16第16章 (2/2)
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“去年体检。”
女人闭眼。
“去年。”
她像是已经不知道还能说什么。
就在这时，刚才已经交完病人的许川从床尾走过。
他本来是回来确认一份交接记录。
听见“是不是摔到脑子了”那句，脚步停了一下。
然后回头。
“不是摔了才晕。”
声音不大。
周围几个人却都安静下来。
邱建华女儿看他。
“什么？”
许川说：“现场目击的人看见了。您父亲是先站不住，人往下软，然后才倒地碰到花坛边。”
沈知蘅抬头。
“先晕后摔？”
“对。”
“确定？”
“目击人说得很清楚。”
邱建华在床上皱眉：“老刘离那么远，他看见什么了。”
许川看他一眼。
“他就在门岗里面。”
“……”
“而且到场以后我们问过您同事。”许川继续，“他说您倒之前靠过一下墙，还捂过胸口。”
这次连邱建华自己都不说话了。
女儿脸色慢慢变了。
“你胸口不舒服为什么不说？”
“没什么。”
“你都晕了还没什么？”
“现在不是醒了吗。”
“你??”
林夏按了下她胳膊。
“先让医生看。”
许川说完就准备走。
赵启明忽然问：“院前有没有再发作？”
“没有完全晕。”许川说，“但车上有一阵说恶心，人有点发空。心率一直慢。”
旁边丁露已经把最后一份交接物品签好，听见这里补了一句：“还有一次他说胸口又堵了两三分钟，后来自己缓下来。”
赵启明：“当时心率呢？”
丁露报了一个比刚进门更低一点的数值。
周沅立刻抬头。
赵启明也看向监护。
“记录有？”
“有。”丁露说，“车上单子里。”
这时秦师傅从门口探了半个身子进来。
“许医生，好了没？下一趟快出了。”
“马上。”
秦师傅视线越过几个人，落到病床上。
“哎，这不是老邱吗？”
邱建华也认出他。
“你怎么??”
“我开120啊。”
秦师傅走进来一点，“去年南门那回，我们车被私家车堵住，不是你帮忙找物业挪车？”
邱建华想了想。
“哦。”
“你还问我们担架怎么这么沉。”
“那玩意儿本来就沉。”
秦师傅笑：“现在轮到你躺了。”
女儿在旁边听得脸都黑了。
“秦师傅。”许川提醒。
“走走走。”
秦师傅立刻撤。
可就这么十几秒，邱建华已经不再只是病历上的“六十八岁男性，晕厥后跌伤”。
他认识救护车司机。
去年还替人开过路。
早上六点多会去门岗换班。
会嫌担架沉。
也会在自己晕倒以后，坚持说只是脚滑。
沈知蘅忽然觉得医院里的人是被担架一车车推来的，可他们在被推到门口以前，都已经在这个城市里生活了很久。
有人认识他们。
有人见过他们站着的时候。
而医院往往只见到躺下以后的样子。
“走了。”许川说。
他和丁露转身往外。
沈知蘅下意识跟了两步。
“许医生。”
许川停下。
“怎么了？”
“你们现场怎么判断他是先晕后摔的？”
许川看她。
“问看见的人。”
“如果没人看见呢？”
“那就问病人倒之前最后记得什么、醒来第一件记得什么，再看现场。”
沈知蘅点头。
许川像觉得这问题还没说完，又补一句：“患者自己说‘摔倒了’，不代表摔倒就是第一件事。很多人只记得醒来以后别人告诉他的版本。”
说完，他就走了。
没有老师式的停顿。
也没有等她回答“明白”。
外面救护车的门很快关上。
几秒以后，发动机声音远了。
沈知蘅回到床边时，周沅已经重新拿着那张心电图。
她看起来比刚才更专注。
赵启明问：“现在问题是什么？”
周沅说：“不能把头部外伤当成晕厥的原因。外伤可能是结果。更需要先排心源性晕厥，尤其现在有明显心动过缓和传导异常。”
“还有？”
“也不能因为心电图异常就把其他原因全扔掉。”
赵启明终于点了一下头。
“这句话可以。”
陈嘉树问：“那现在先做什么？”
周沅看他一眼。
这句话过去通常是赵启明问她。
今天第一次从陈嘉树嘴里出来。
她没有生气。
“继续监护，复查心电图，抽血看基础指标和心肌损伤相关检查，结合病情联系心内。”
她停了一下。
“头部外伤的评估也继续，不能因为怀疑心源性晕厥就把头忘了。”
赵启明：“嗯。”
这个“嗯”比“可以”还轻。
周沅却明显松了一点。
邱建华女儿站在旁边，听到“心内”两个字终于开始慌。
“他是心脏有问题？”
赵启明没有把话说满。
“现在心电图上确实有值得警惕的变化，加上他有晕厥和胸部不适，所以这个方向要先认真查。但具体是什么，还要看后续检查和监护。”
女人点头。
然后忽然想起什么。
“他以前吃过心脏药。”
所有人一起看她。
邱建华：“我哪有心脏药。”
“你那个降压药不是？”
“降压药是降压药。”
“你还有一个白色的。”
沈知蘅脑子里立刻闪过第十章那个老人。
白色的。
又是白色的。
罗静已经问：“药谁装？”
女人愣了。
“他自己。”
“药盒带了吗？”
“没。”
“手机有照片吗？”
“我没有。”
罗静转头看邱建华：“叔，你平时药在哪配？”
“社区。”
“哪家社区？”
邱建华报了名字。
“谁陪你去？”
“我自己去。”
“最近换过药没有？”
“没有吧。”
女人立刻：“你上个月不是说医生给你换了一个？”
“那是换厂家。”
“你确定？”
“差不多。”
周沅的眉毛又动了。
陈嘉树看见，低声说：“忍住。”
周沅没理他。
罗静则已经继续往下问。
“药盒长什么样？”
邱建华：“白的。”
陈嘉树闭眼。
沈知蘅想笑，又觉得场合不太合适，只能低头。
赵启明看了罗静一眼。
“先记下来，后面查既往处方。现在最重要的还是监护和心电变化。”
话刚说完，床头监护仪突然响了一声。
不是那种持续的尖锐报警。
只是某一项数值越过设定范围后短促地提示了一下。
林夏立刻看过去。
“心率又下来了。”
邱建华原本还在和女儿争药盒，突然停住。
眼睛闭了一下。
沈知蘅最先发现他脸色有变化。
“邱叔？”
他睁开眼。
“有点晕。”
赵启明已经走到床头。
“现在胸口呢？”
“堵。”
声音比刚才轻。
周沅盯着监护。
心率比之前更慢。
林夏已经把新的心电图设备推近。
“再做一张。”
唐梨把周围不必要的人往后让。
“家属先退一步。”
邱建华女儿还想靠近，被高远不知道什么时候从外面过来轻轻挡了一下。
“姐，先让他们做。”
“我就站这儿。”
“站这儿也挡线。”
高远没有凶她，只把她往旁边挪了半步。
这半步刚好让林夏把设备推过去。
沈知蘅第一次注意到，急诊里有些“抢救动作”根本不在医嘱里。
有人让家属退开。
有人把通道清出来。
有人知道哪条线不能压。
这些事情如果没人做，医生甚至靠不到病床边。
新的心电图很快打出来。
周沅站在机器旁，看着纸一点点往外吐。
她没有抢。
等完整出来后才拿起。
看了几秒。
脸色变了。
“赵老师。”
赵启明接过去。
这一次他没有再问她“你看见什么”。
只看了两眼，就说：
“联系心内。”
语气很平。
但沈知蘅已经知道，这和平时的“叫他们来看看”不一样。
林夏去打电话。
唐梨开始按新的医嘱准备。
邱建华女儿终于忍不住了。
“严重吗？”
没人马上回