14第14章 (2/2)
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nbsp;“早上。”
大女儿脸色彻底变了。
“爸，这不是换掉的吗？”
“谁说换掉？新医生开的新药，旧医生开的旧药，我又没停。”
“医生明明让你换！”
“那他怎么没把旧药拿走？”
女儿被问得一时竟然说不出话。
罗静没有急着下结论，而是把老人每天的吃法重新从头问了一遍。问到最后，基本能拼出一个大概：上个月复诊时，医生调整了他原先的一种减慢心率的药物，换了另一种；但旧药家里还有，后来老人自己又去社区按旧盒子配了一次。他不觉得“换药”意味着旧药应该停，只觉得新药是新的、旧药是旧的，两盒既然都治“心脏”，那早晚各吃一颗正好。
沈知蘅听得背后有一点发凉。
这不是那种一眼就能看出的愚蠢错误。
甚至在冯庆山自己的逻辑里，它很完整。
药没过期。
都是医生开的。
一个早上，一个晚上。
有什么不能吃？
赵启明这时候正好过来，罗静把重新核对出的用药情况汇报了一遍。赵启明先看了一眼老人，又拿过心电图。
“现在别急着说头晕就是药物导致。”他说，“心率慢和症状相关，要结合心电图、化验、病史继续评估。电解质、传导问题、药物影响，都可能。先把监护和该查的查了。”
四个人点头。
他又拿过那张药盒照片，看了两秒：“但这个用药问题是真的。两个都先记清楚，什么时候开始这么吃、一天各多少、最后一次什么时候吃，一项项补。”
周沅低头继续记。
赵启明看她：“现在知道问一句‘平时吃什么药’为什么不够了？”
周沅“嗯”了一声。
陈嘉树在旁边说：“因为答案会是‘白的’。”
冯庆山听见了：“本来就是白的。”
没人敢笑得太明显。
赵启明倒是没绷：“对，病人记药不一定按你们的方式记。有人记颜色，有人记早晚，有人记‘吃完会尿多那个’，还有人只知道‘女儿每周给我装的’。你想知道他到底吃了什么，就得去找他生活里真正留下来的东西。”
说完他把照片还给女儿，转身去看别的病人。
没有“今天的教学重点是用药重整”之类的总结。
他只是走了。
沈知蘅却忍不住又看了罗静一眼。
她忽然发现，刚才四个人面对的是同一个问题，可他们想到的东西完全不一样。
周沅想的是：药名、剂量、频次。
自己想的是：哪些药可能解释低心率。
陈嘉树一直在试图让老人讲清楚。
罗静问的却是：
谁装药。
在哪儿配。
旧药扔没扔。
有没有照片。
平时谁陪他去医院。
这些问题乍一看甚至不像医学问题。
可最后真正把用药史拼出来的，恰恰是它们。
冯庆山后面被留下继续观察和检查，大女儿已经开始在手机备忘录里重新整理父亲的药单。她一边写一边骂：“你以后不许自己加药。”
老人坐在床上：“我哪加了？都是医生开的。”
“旧药就是停了！”
“谁看见停了？”
“我现在给你写！”
“你字那么小我怎么看？”
“我打印！”
“打印我也会丢。”
大女儿安静了一秒。
“那我给你重新装盒。”
冯庆山也不说话了。
过了一会儿，他小声道：“你不是上班忙吗？”
这句话把前面那股火一下削掉了一半。
女儿低着头看手机。
“忙也得弄。”
老人“哦”了一声。
声音很轻。
沈知蘅本来已经准备走，又停了一下。
她忽然觉得，一个药盒其实挺重的。
不是重量。
是有人得记得星期一早上放什么，星期一晚上放什么，旧药什么时候扔，新药什么时候换；有人必须知道父亲到底是不是按医嘱吃，也得有人有空去知道。
“你看什么？”陈嘉树问她。
“没什么。”
“你们现在怎么都喜欢说没什么？”
“因为跟你没关系。”
“……”
周沅在旁边没忍住笑。
几个人离开十五床，走到医生办公室门口，陈嘉树才低声问罗静：“你怎么想到问药盒的？”
罗静说：“以前见得多。”
“就这样？”
“不然呢？”
“我以为有什么高级技巧。”
“没有。”罗静推开门，“老人记不住药名太正常了。县里很多人拿一塑料袋药来，里面新旧三四年的盒子都有。你问药名，他看你像看神经病。”
周沅跟在后面：“那如果没有照片呢？”
“回家找药盒，问社区，查既往处方，找陪诊的人。能找什么找什么。”
“还是找不到呢？”
“那就只能先知道自己不知道。”
周沅没再问。
沈知蘅却记住了罗静刚才那句??以前见得多。
说得很轻。
可“见得多”本身就是一种他们三个暂时没有的东西。
医学院教会他们把问题问得规范，罗静这两年学到的却像是另一套语言：病人不会说“我正在同时服用两种同类药物”，他会说“一个早上，一个晚上”；病人不会说“我没有完成用药重整”，他会说“药没过期为什么扔”；病人甚至不会认为自己做错了什么，因为他的生活从来不按病历首页排列。
沈知蘅第一次很具体地感觉到，罗静不是“比他们早毕业两年”。
她是真的在另一个地方做过两年医生。
那种差距不是考试分数。
也不是背书能在一晚上补回来的。
可到了下午，罗静自己也被这两年绊了一下。
病人是下午四点多送来的。
三十九岁，姓魏，在江州郊区一家金属加工厂上班。冲床出故障时，他伸手去调整材料，机器突然回落，左手食指被压伤。同事开车送到附近医院，简单包扎后让他们尽快来市中心医院。人一进急诊，包着手的纱布已经被血染透了一部分。
陈嘉树看见伤口前还在抱怨下午没喝到水，看见之后安静了。
“这个……”他停了两秒，“挺严重。”
罗静已经戴手套过去。