第110章 死与新生万字大章 (2/2)
【畅读更新加载慢，有广告，章节不完整，请退出畅读后阅读！】
r />她?头扫了一眼保温台上的数字，停了半秒後，提示程岚。
「追加第2轮，同样剂量。」
程岚照做，脐静脉推药，继续按压，继续捏囊。
血氧：40。
心率：36。
女婴的嘴唇已经没有颜色了。
妇产科主治又?了一次头。
这一次，她没有下新的医嘱。
「程医生。」
「两轮药了。没有自主心跳，没有自主呼吸。阿普加评分持续低於4分????」
妇产科主治的声音平静了下来，带着一种只有做了上千台手术的麻木。
那是见过太多生死之後的语气。
女性的共情能力很强，她同样也是母亲。
只有自我麻痹，她才能在这个岗位上做下去，她才能在这个岗位上活下来。
程岚将要经历的事儿，她都明白，但她没有办法替她承受。
她没把最後那句话说完。
但1号抢救室里的每个人都听懂了。
在美国的急诊室里，这种时刻意味着什麽，所有人都心知肚明。
他们会说：「我们已经做了所有能做的。」
然後是停止复苏，记录时间。
之後是母亲的哭声，如果她还有意识的话????
麻醉护士看了程岚一眼。那个眼神的意思，和妇产科主治一样。
你可以停了。
但程岚的手没停。
一、二、三，捏囊。
妇产科主治盯着她看了两秒，然後低下头，继续缝子宫。她没有强行叫停，那不是她的风格。
有些路注定要年轻人自己去走。
程岚的指尖开始发麻了。
连续按压这麽小的胸腔，力道需要精确控制。
重了，四根火柴棍一样细的肋骨就断了。
轻了，根本无法作用到心脏。
她的手在抖。
口袋里那枚铜钱被汗浸透了，贴着大腿冰凉一片。
标准流程已经走完了。两轮肾上腺素无反应。
可外婆说过一句话，她一直记在心底。
「人活着就有救，死了才算完。」
程岚盯着那张灰白的小脸。
不对。
有什麽不对。
她捏了这麽多下复苏囊，气管是通的，可胸廓几乎不动。
不是肺泡的问题。
有什麽东西堵在更深的地方。
林恩之前用吸引管清理过口鼻，但那根管子最细的型号也只能探到主气管。
再往下的细支气管，比婴儿的小拇指还细，吸引管根本伸不进去。
更深处，细支气管里残留的羊水、黏液、混着胎盘早剥渗进去的血水????
它们在气道深处结成了一层封锁，面罩送进去的气根本顶不穿。
一个画面从记忆深处浮起。
六岁那年，半夜被外婆从被窝里拽起来，走了四十分钟夜路。
木板床上，产妇脸白得像纸。
孩子生出来了。也不哭，浑身青紫。
外婆把婴儿翻过去，一只手托着前胸，另一只手的掌根落在两侧肩胛骨之间。
「啪。」
「啪。」
「啪。」
每拍一下，都有黏液从婴儿嘴角涌出来。
拍到第四下。
「哇」
这是外婆教给她的。
头低脚高，让重力帮忙把气道里的脏东西引出来。
掌根拍背，用震动帮肺里的黏液松脱。
清理口鼻，保持气道通畅。
这些步骤和後来医学院教科书上写的原理完全一致。
只是外婆的手比教科书早了很多年。
很老的法子，但现在已经很少有人用了。
尤其是在美国，他们的设备、他们的药品实在是太过先进了。
程岚停下了胸外按压。
麻醉护士以为她放弃了。
她把女婴翻了过来。
左手托住前胸和下颌，让头略低於躯干。
右手掌根对准两侧肩胛骨之间。
麻醉护士往前迈了一步：「你??
」
「啪?」
掌根落下。
力道很轻，声音很脆。
一小股混浊的液体从婴儿嘴角溢了出来。
暗红色的，混着黏液，那是深处气道里的东西。
第二拍。
「啪」
又一股，比第一次多。
第三拍。
「啪」」
这一次涌出来的液体里带了几个气泡，气道正在打通。
程岚迅速把婴儿翻回仰卧位，接上气管导管，捏下复苏囊。
这一次，女婴的胸廓?了起来。
比之前高了一大截，而且没有立刻塌回去。
堵在深处的封锁被拍松了，空气终於找到了路。
程岚又捏了一下。胸廓再次?起，回落，但没有塌到底。
肺泡正在一个一个地被撑开。
第二轮肾上腺素的药效，终於等到了一口送得进肺的氧气。
心率探头上的数字跳了一下。
36
又一下。
52
68
血氧开始爬升。
48
55
62
女婴的嘴唇在变色，灰白变青紫，青紫变深红。
那双摊开的小手，重新攥了起来。指甲陷进掌心，攥得死紧。
突然，胸廓自己动了一下。
不是程岚捏出来的。
是孩子的心脏想要努力地活着。
第二下，第三下。
心率：88。
血氧：78。
程岚拔出气管导管。
女婴的嘴张开了。
「呜????哇????」
声音很小，像只被雨淋透了的小猫。
麻醉护士呆在原地。
她头一回见有人在两次肾上腺素注射失败之後，用这种方法把一条命捞回来。
妇产科主治手里的缝合动作停了一秒。她?头看向保温台，嘴角动了一动。
一号的护士眼圈也红了，但手上穿刺点的纱布更换是一秒都没耽误。
她同样是孩子的母亲。
程岚站在保温台前。
两只手悬在婴儿上方，保持着按压的姿势，僵在那里。
手指在剧烈地抖，整个人在剧烈地抖。
眼眶红透了，但一滴眼泪都没掉，她还有工作要做。
口袋里那枚铜钱，已经被体温暖热了。是外婆给她的铜钱。
「我个崽，个个会保你平安咯」
9：28AM。
林恩的手推上了1号抢救室的门。
「哇一「6
啼哭声在他推门的同一个瞬间响起。
嘶哑的，愤怒的，像在控诉这个世界把她从温暖的子宫里拽出来丢进冰冷的灯光下。
这微弱的声音穿透了1号的门板，穿透了整条走廊，穿透了急诊大厅里所有监护仪报警声和呼吸机的节律声。
保温台上，那团曾经灰白的皮肉变成了深红色。
四肢蜷着，嘴巴大张，嚎得声嘶力竭。
她在呼吸，她活了。
程岚站在保温台前。
她转头看见了门口的林恩，什麽都没说，只是微微点了一下头。
林恩也什麽都没说。
他看了程岚一眼，然後低头看了看那个皱巴巴的、嚎得不依不饶的小东西。
深红色，像个缩小版的愤怒的拳头。
走廊里，所有人都在看向这扇门。
卡西攥了下拳头。
布莱恩长出了一口气，用袖子抹了一把护目镜上的血沫。
二号的护士从门口探出来：「2号血压68，暂时稳住了。」
卡西的声音从走廊另一头传来：「史密斯QT降到460，窦律恢复了。」
布莱恩扬了下手里的引流瓶：「3号胸管引流正常，肺在复张！」
帕特丽夏报数：「产妇血压94，心率96。」
四个方向。
每一个方向都报了同样的消息：
安全了。
都安全了！
保温台上的婴儿还在嚎哭。
走廊里的监护仪全在响。
可每一个数字都在往好的方向走。
急诊大厅里的灯还是那麽亮，可这一刻，所有人都觉得光线柔和了一些。
帕特丽夏站在林恩身後。
她看着这个年轻人的侧脸。
三十年了。
她在这间急诊室送走过六任科主任，配合过上百个主治医师，带出来的住院医自己都数不清。
她见过天才，第一年就能独立插胸管的天才。
她见过狠人，连续工作三十六小时还能一刀不抖的狠人。
她也见过大心脏，枪伤病人的血喷了一脸还能面不改色继续缝的大心脏。
可这三样东西，她从来没有在同一个人身上见过。
年龄、医术、心理素质。
这是医学界的不可能三角。
年轻意味着经验不够，经验不够就不可能有顶尖技术。
医术顶尖的人往往已经不年轻了。
而心理素质是靠年复一年的高压打磨出来的，年轻人很难拥有那种被死亡淬链过的沉稳。
这三者同时出现在一个人身上，就像一枚硬币的三面。
物理上讲，是不存在的。
可她今天看到了。
四面死亡包围的时候，林恩居然还能继续加速。
声音更冷静，动线更迅捷，医嘱从一条一条下达变成了三条同时推出去。
她准备好的药，他不需要了。
她伸手去拿的器械，他已经拿了。
她以为会有的评估环节，从头到尾没有出现过。
巨大的压力没有压垮他，反而像一把钥匙，打开了他身体里某扇她看不见的门。
三十多年来，她配合过上百个主治。
今天第一次被甩在身後。
如果急诊医学这个行当里真的存在天花板，那麽这个年轻人今天在她面前，把那个天花板捅穿了。
就在这一刻。
林恩心底绷了将近3分钟的弦，终於断了。
那股从脊椎底部蹿起来的清醒感，像退潮一样在同一个瞬间全部撤走。
更强的效果，就有更强的代价。
被动触发的「肾上腺素爆发|持续了远超120秒的时间，反噬也成倍地袭来。
肌肉里的ATP被透支到底，乳酸像洪水一样灌满了每一条肌纤维。
双腿的力气在同一个瞬间被抽空。
林恩的身体晃了一下。
如果不是系统强化过的身体素质和耐力给了他最後一丝兜底的储备，他真的会直接栽到在地。
就像之前的主治医生史密斯一样。
但他只是晃了一下。
身後半步的位置，一只手稳稳地扶住了他的後背。
是帕特丽夏。
她的手很稳，力道很准，不多不少，刚好把他的重心托回来。
动作幅度很小，正好让其他人看不出来，就像递了三十年手术器械那样精准。
作为急诊室现在当之无愧的领袖，还不是他泄气的时候，不能让其他人发现这一点。
「站稳了。」
声音很轻，只有他们两个人能听到。
林恩咬了一下後槽牙。
一秒，两秒。
他重新站直了。
帕特丽夏收回手，什麽表情都没有，就好像什麽都没发生过。
走廊里没有人注意到这一幕。
所有人的目光都在保温台上。
帕特丽夏从口袋里抽出纸巾擦了一下鼻子。
看着眼前的这个大孩子，她鼻子酸酸的。
9：30AM。
急诊室的空气松了下来。
史密斯的QT间期降到了440，处於安全阈值以内。
卡西把除颤器的电极板从史密斯胸口撕了下来，暂时用不上了。
史密斯睁开了眼睛。
目光涣散，嘴唇乾裂，像个刚从水底被捞上来的人。
卡西低头看着他，轻声说了一句：「欢迎回来。」
他的嘴角动了一下，不知道是不想说话，还是说不出话。
他勉强偏过头，视线穿过走廊，落在林恩靠着门框的背影上。
史密斯没问自己是怎麽倒下的。
清醒过来的他比谁都清楚。
2号抢救室的患者，血压升到了72，靠去甲肾上腺素强撑着。
40%的体表全层烧伤，皮肤的屏障功能已经归零，感染只是时间问题。
「乳酸林格液再追1L，30分钟灌完。尿量低於30ml通知我。」
普外科住院医连声应着。
3号，布莱恩缝完了固定针，水封瓶上标好了引流量和时间。
「胸管引流每小时120ml，水封管冒泡减少了，肺在复张。」
「3号情况稳定。4号开放性骨折，骨科已经联系上了，20分钟内就到。
林恩点了一下头。
1号抢救室里，妇产科主治缝完了子宫最後几层。
一号的护士检查穿刺点，渗血已经停了，只剩一圈浅浅的红晕。
保温台上的哭声渐渐小了。从嚎叫变成了哼唧，从哼唧变成了均匀的呼吸。
女婴的血氧爬到了84，心率126。
程岚站在保温台旁，右手轻轻搭在婴儿身侧。
9：32AM。
林恩靠在门框上闭了两秒眼。
肌肉深处的疲劳感像灌了铅，但呼吸已经平稳了。
他睁开眼。
走到保温台前，低头看了一眼那个已经安静下来的女婴。
皱巴巴的，裹在保温毯里，拳头攥着，眉头皱着。
他弯腰，双手伸进保温毯下面，把婴儿整个托了起来。
程岚下意识往前迈了半步。
「林医生??
」
然後她停住了。
那个刚才在自己手里死而复生的小东西，此刻被林恩稳稳地托在掌心里。
她不知道他要做什麽。
但她把半步收了回去，退到了保温台旁边，没有任何阻拦动作。
因为这是林恩。
妇产科主治?起头，手里的持针器停了。
「你要把孩子带哪儿去？」
林恩推开门。
妇产科主治放下器械，快步跟到门口。
「这个婴儿34周早产，刚经历心肺复苏，她现在需要待在保温台上等新生儿科????」
妇产科主治愣在门口。
麻醉护士从她身後探出头，脸上写满了不理解。
帕特丽夏站在走廊里。
她看见林恩怀里的婴儿，看见他径直走向2号的方向，也没有任何阻拦动作。
她不知道林恩要做什麽。
但她知道一件事，两分钟前，这个年轻人在四名死神的包围里，每一个判断都是对的。
她选择相信。
卡西环顾四周，看看有谁想要阻拦，她对林恩是无条件的相信。
布莱恩张着嘴不知道该说什麽。
普外科住院医从2号探出头，看到林恩怀里的婴儿，当场愣住。
「你怎麽把新生儿往烧伤室里一?」
林恩侧身挤过他的肩膀，走到了2号床旁。
烧伤病人的面部被焦痂覆盖得几乎看不出五官。
呼吸机的管子从环甲膜切口伸出来，一起一伏。
监护仪上，血压72，心率142。
去甲肾上腺素已经快开到上限了。
这个人还在死，只是慢了一点。
林恩低下身，把怀里的婴儿轻轻放在了这个男人被纱布包裹的胸口旁边。
女婴感受到了体温。
她安静了一会，然後又哼唧了两声，小手好奇地抚摩着焦炭似的皮肤。
帕特丽夏走到门框旁，看着眼前的画面。
一个浑身焦黑，正在死去的男人。
一个稚嫩鲜活，迎来新生的婴儿。
走廊尽头，电梯门「叮」了一声。