第1009章 争分夺秒(2/2)

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bsp;众人站在一旁，心中对方知砚接下来的操作进行着猜测。



    这边缘坏死的皮片，是保留还是切除呢？



    若是保留，可能会成为持续感染的病灶。



    可若是切除的话，缺损更大，这对孩子后续的面部修补极为不利。



    众人有些犹豫。



    但方知砚似乎根本没有多想。



    他的手接过旁边的剪刀，沿着皮片四周进行了一个简单的修剪。



    很快，留下来的都是血运良好的组织。



    看样子，方知砚选择了尽量保留。



    他对于自己的盲打操作似乎很有自信。



    众人对视一眼，对方知砚这样的魄力又是一阵感慨。



    随着修剪完成，缺损更大了，但创面基底露出鲜红的肉芽，这是好的迹象。



    方知砚使用抗生素的湿性敷料覆盖。



    局部清创暂告一段落。



    但孩子情况依旧不稳定。



    感染对他造成的消耗巨大，孩子的身体需要强力支持。



    方知砚有条不紊地开口道，“中心静脉置管持续监测中心静脉压。”



    “注意补液速度，不能出现肺水肿。”



    “若是血压下滑，必须立刻使用多巴胺。”



    “准备经鼻高流量湿化氧疗，避免呼吸肌疲劳导致呼吸衰竭。”



    “通过鼻饲泵持续注入肠内营养液。”



    “静脉补充人血白蛋白，丙种球蛋白。”



    方知砚面色凝重，一系列操作下去之后，孩子的情况暂且稳定下来。



    但，接下来的情况，仍然是一场分秒必争的拉锯战。



    患者的体温好似过山车，用药后暂时下降。



    可一段时间后再度攀升。



    护士每小时记录生命体征，出入量。



    方知砚也每隔数小时便在床旁讨论一次，根据最新的血气和乳酸值调整治疗方案。



    孩子体温不断地反复。



    一直到下午，才终于是出现了转折。



    因为此刻，新的血培养初步报告显示，革兰阴性杆菌。



    再结合临床，方知砚告诉怀疑是老鼠口腔常见的多杀性巴氏杆菌或其他G菌。



    这就证明方知砚一开始的盲打方向是正确的。



    众人松了口气的同时，对方知砚也是露出一丝钦佩。



    毕竟在先前那种情况下，能够判断孩子体内病菌简单。



    可判断得如此精准，而且操作如此及时，那是十分不容易的。



    方知砚顿了一下，继续等待伤口分泌物培养，药敏实验进行的结果。



    虽然此刻病原体还未完全明确，但强化的联合抗生素开始在孩子身上展现威力。



    患者体温高峰开始逐渐降低，寒战停止，心率也缓缓降至每分钟一百二十次左右，精神有所好转。



    这样的情况，给众人都是注入了一剂强心针。



    眼看着孩子情况趋于正常，方知砚终于是松了口气，离开监护病房。



    此刻时间已经不早。



    他刚回急诊，便隐约听到那边传来训斥声。



    声音不大，但很熟悉，是何东方。



    何主任一般很少生气，只是今天怎么会这个样子？



    方知砚探着脑袋往里面看，眼中还带着一丝奇怪。



    等看清楚被训斥的人之后，他更加好奇了。



    怎么是朱子肖？