第130章 违背(1/2)

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    陆仁沉默了很久，才轻声道：“有用没用是一回事，提不提是另一回事，至少应该把自己观察到的变化说清楚。”



    方明闻言，缓缓在评分表上写下了一行字。



    窗外的雨稍微大了一点，雨点落在空调外机上，声音比刚才密了不少。



    会议室的光线暗下来，行政办公室负责人起身打开顶灯。



    灯亮的一瞬间，白幕上的影像显得更清楚了。



    徐弘毅让工作人员调出电梯里的完整录像。



    ……



    画面从患者进入电梯开始。



    陆仁和唐晓棠一左一右守在转运床旁，患者的丈夫站在床尾。



    刚开始，患者还能抬手调整氧气面罩。



    电梯发生震动以后，画面晃了一下，几个人同时抓住床沿。



    视频没有声音处理，也没有节目后期配乐。



    电梯里的每一句询问，都能听得很清楚！



    录像播放到患者第一次血压明显下降时，徐弘毅抬手，“停。”



    画面定格。



    “这时候你知道什么？”



    陆仁看着屏幕：“患者血压继续下降，心率一百三十次左右，胸闷和气促加重，她还能说话，意识没有完全丧失。”



    “那你又做了什么？”



    “继续吸氧，调整体位，检查静脉通路，开始补液，同时联系外面。”



    “为什么没有在这个时候操作？”



    “患者还没有到必须立即穿刺的程度，电梯外正在救援，上级医生也已经知道情况，继续支持治疗的风险低于盲目穿刺。”



    徐弘毅点了一下头：“继续放。”



    画面重新开始，患者的呼吸越来越浅。



    她丈夫蹲在旁边叫她的名字。



    唐晓棠再次测量血压，监护仪没有给出有效读数。



    陆仁摸了摸患者颈动脉，又俯身听心音。



    徐弘毅再次叫停，“这里呢？”



    “循环已经接近崩溃。”



    “你凭什么这么说？”



    “血压连续测不出，意识快速下降，颈动脉搏动很弱，继续支持治疗没有改善。”



    “你们有没有使用升压药？”



    “当时没有完整的抢救药品，患者心脏受压的问题也无法靠升压药解除，即使能够暂时维持，也只能争取一点时间。”



    林建东问：“一点时间不是时间？”



    “是。”



    “那为什么不继续争取？”



    “我们不知道电梯什么时候能打开，外面最开始说五分钟，后面又没有给出明确时间，患者当时可能连一分钟都撑不到。”



    林建东把患者进入抢救室后的超声图像调出来，和电梯内的录像放在同一块白幕上。



    “你现在看见的是检查结果，回答问题时，别拿事后的资料替你当时的判断作证。”



    “明白。”



    “电梯里没有超声，你只能怀疑心包压塞。肺栓塞可以引起休克，急性心肌梗死可以，主动脉夹层也可以，你排除了几个？”



    “都没有完全排除。”



    “那你为什么选择心包穿刺？”



    “因为当时支持心包压塞的证据最多。”



    “哪些证据？”



    “此前已经怀疑大量心包积液，患者有持续心动过-->>

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