第30章 Wellens综合征(2/2)

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先给患者接上心电监护。



    屏幕上心率102次/分，血氧饱和度95%，比正常偏低一点。



    然后他就匆匆走出病房，在护士站那里把心电图机推了过来。



    护士站的护士们看到风风火火的陆仁，都有些好奇地朝这边看了看。



    ……



    病房里，陆仁接上电源，摆好导联，动作麻利。



    肢体导联夹好，胸导联吸球依次落位。



    按下打印键，机器滋滋地走纸。



    陆仁扯下图纸，低头一看，瞳孔微微一缩。



    V2、V3导联的T波呈深倒置，顶端有点钝，还有几个导联是双向T波，ST段并没有明显抬高。



    如果是实习生或者低年资的住院医师，可能只能看出心电图的异常，看不出这个心电图的危险性，但是陆仁前世可是资深的主治医生！



    他一看就出来了，这是WellenS综合征！



    这种心电图表现提示左前降支近端严重狭窄，属于高危心绞痛，随时可能进展为急性前壁心梗，绝对不能当成普通的异常心电图处理！



    患者在门诊的时候可能还没表现出来，病情进展了，心电图就显现了！



    陆仁把心电图折好，语气严肃道：“我先跟上级医师汇报，患者先别下床，也不能使劲，有不舒服立刻喊护士。”



    家属见他神色不对，也慌了，连忙点头：“好好好，医生，是不是很严重啊？”



    “先别慌，等上级医生过来确认。”陆仁没多说，转身快步往医生办公室走。



    刚走到门口，正好碰到张磊从办公室里出来。



    “张老师。”陆仁拦住他，把心电图递过去，语速很快但条理清晰，“16床高血压急症患者，入院时胸闷加重，伴后背发紧，门诊心电图正常，刚复查十八导联，V2、V3导联T波深倒置，双向，考虑WellenS综合征。患者目前血压178/108mmHg，心率102次/分，血氧95%。”



    张磊脸色一变，接过图纸低头看。



    只扫了两眼，他就抬起头，神色凝重：“走，去看看病人。”



    两人快步走进病房。



    张磊又听了心肺，问了几句症状，再对照心电图，很快确认了判断。



    这时候，科室其他的主治医生都闻声赶了过来。



    “是WellenS综合征，前降支近端病变，风险很高。”张磊转头看向组里另一个年轻住院医师，“立刻吸氧，急查肌钙蛋白、心肌酶、凝血、血气。给硝酸甘油静脉泵入，控制血压同时改善冠脉供血。双联抗血小板负荷量给上，联系导管室，准备急诊造影。”



    “好。”这位年轻的住院医生应声，立刻转身去开医嘱、联系导管室。



    刘雅琪刚好写完病史，拿着病历夹想过来找陆仁核对一下，一进门就撞见这阵仗。



    她顿时就愣了愣。



    同样是本科生，她刚才收个普通胸闷病人，对着模板写了半天才捋顺病史。



    可陆仁面对这种随时可能心梗的高危病人，居然能第一时间发现异常，准确判断出罕见的心电图综合征，还能跟上主任的节奏处理医嘱。



    这差距，好像比她想的还要大！



    ……



    病房里很快忙碌起来。



    护士推着治疗车过来配药，抽血的护士拎着采血管快步走进来。



    陆仁也在一旁帮忙，跟家属交代各种冠心病的注意事项。



    张磊看完病人，走到走廊里，拍了拍陆仁的肩膀。



    “可以啊。”他语气里带着明显的赞许，“WellenS综合征不常见，门诊心电图还正常，你能警惕到复查心电图，还能第一时间认出来，不容易，很多工作一两年的医生都容易漏。”



    “以前见习的时候碰到过一例，印象深。”陆仁谦虚道。



    “不管怎么说，这份警惕性就难得。”张磊点点头，“等下造影你跟着去看看，多学点。”



    “好的，谢谢张老师。”



    刘雅琪远远看着，低头翻开自己的病历本，把WellenS综合征几个字重重地写在笔记本上。



    而一旁，陈越一直低着头，没人知道他此时的心情如何。