第30章 Wellens综合征(1/2)

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    两人正说着，张磊推门进来。



    他手里拿着两张入院申请单，看向两人笑道：“你们两个正好都在。门诊又收两个病人，一个胸闷待查，一个高血压急症。刘医生，你收胸闷的那个，陆医生你收高血压的这个。”



    张磊之所以这么安排，也是有意把危重一些的病人让陆仁去接诊，而普通的病人让刘雅琪去看。



    因为通过他前期的观察， 陆仁目前展现出来的能力，应该是三人中最好的。



    当然了，为了患者安全，他已经提前看过患者的情况了。



    “好的张老师。”陆仁和刘雅琪点点头。



    张磊又叮嘱了几句，便转身就离开了。



    办公室里重新安静下来，刘雅琪和陆仁收拾好纸笔和病历夹，准备去病房接诊病人。



    ……



    “那我去12床啦。”刘雅琪抱着病历夹，冲陆仁挥了挥手，马尾辫随着动作晃了晃。



    陆仁点点头，拿着高血压急症患者的入院申请单，转身往16床的方向走。



    12床是双人间，靠窗的位置已经铺好了干净的床单。



    患者是个六十岁左右的阿姨，由女儿陪着，拎着个碎花布包，正慢慢往床上坐。



    她脸色有点发白，说话轻声细语的。



    刘雅琪先做了自我介绍，语气很温和，然后拉过椅子坐下，翻开病历夹开始问诊。



    她按着见习时学的模板，从现病史问起，一条一条往下顺，问得很细，连每次胸闷持续的具体分钟数都反复确认。



    阿姨记性不太好，有时候说不清楚，她也不着急，耐心地等家属补充。



    问完病史，她站起来查体。



    听诊心肺的时候，动作有点慢，听诊器放好位置，要停好一会儿才移到下一个部位。



    查完双下肢水肿，她又蹲下来看了好半天，才直起身记录。



    整个过程规规矩矩，没有出错，但是也没有亮点。



    ……



    另一边，16床的病房里，气氛就稍显凝重了。



    患者是个四十八岁的中年男人，个子不高，体型偏胖，穿着深蓝色的病号服，靠在床头，一只手按着额头，眉头拧成一团。



    他脸涨得通红，嘴唇有点发紫，呼吸比常人粗重。



    旁边站着他爱人，是个四十岁的中年妇女，一脸的着急。



    “血压有多高？”陆仁放下病历夹，先问家属。



    “门诊测的185/110mmHg，吃了片降压药过来的，刚才护士测了一次，还是170多。”家属连忙说，“他头疼得厉害，还恶心，吐了一口。”



    陆仁点点头，走到床边。



    他先测了双侧血压，右上肢178/108mmHg，左上肢175/105mmHg，差别不大。



    “吐的是什么东西？有没有黑的，或者咖啡样的东西？”



    患者摇摇头：“就是早上吃的早饭。”



    “除了头疼，恶心，还有没有其他的不舒服？”陆仁一边拿出听诊器听诊，一边问。



    患者喘了口气，脸色有些痛苦：“有点…闷得慌，后背也发紧。上午就有点，没当回事，刚才上楼的时候更重了。”



    “门诊做心电图了吗？”



    “做了，医生说正常，就是血压高。”家属把门诊心电图递过来。



    陆仁接过，扫了一眼。



    门诊的十二导联心电图确实没明显异常，ST段和T波都在正常范围。



    他又看向患者，对方正捂着胸口，眉头皱得更紧了，额头上渗出细细的冷汗。



    不对！



    高血压急症会引起头疼、恶心，但胸闷、后背发紧，而且活动后加重，绝不能只当成高血压的伴随症状。



    尤其是患者体型偏胖，有长期吸烟史，这可是冠心病高危人群！



    “稍等一下，可能要复查一个心电图。”陆仁对着眼前的患者和家属道。



    “啊？门诊不是刚做过吗？”家属愣了一下。



    “患者现在胸闷加重了，得复查一个看看变化。”陆仁稍作解释，转身回到床边，-->>

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