6第6章 (2/2)
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几个问题。有没有走不稳。
有没有一边手脚麻木无力。
有没有说话不清楚。
什么时候最后一次完全正常。
又做了简单查体。
整个过程比沈知蘅刚才短得多。
病人出去以后，他问：“你觉得怎么样？”
沈知蘅说：“还需要鉴别中枢性和外周性眩晕，高血压病史……”
“停。”
她停住。
“我问你现在最担心什么。”
“脑卒中。”
“那你刚才最先问了吗？”
没有。
沈知蘅沉默。
“你先花五分钟研究她的‘晕’是哪种晕。”
赵启明往椅背上一靠。
“这个当然重要。但急诊第一轮问诊先排最危险的。时间窗、神经功能缺损、严重头痛、意识变化，这些先问。确认暂时没有红旗，再慢慢拆。”
他拿起鼠标。
“你不是内科门诊坐二十分钟慢慢聊。”
沈知蘅点头。
“知道了。”
“真的知道？”
“嗯。”
“那下一个你再来。”
下一个病人进门的时候，她还是犯了别的错。
再下一个，又漏了一个问题。
第四个病人，她汇报主诉说得太长。
第五个病人，她忘记复测生命体征。
下午五点四十，她已经感觉自己的脑子像一块被反复揉皱又摊平的纸。
赵启明却还在接诊。
“累了？”
“没有。”
“新人都喜欢说没有。”
沈知蘅：“……”
“累就累。”
“还行。”
赵启明看她一眼。
“那就是真的累了。”
她不知道他怎么判断的。
下一个病人进来以前，赵启明忽然说：“你们刚来的时候最容易犯一个错误。”
“什么？”
“以为自己今天犯过一次，明天就不会再犯。”
他点开新患者。
“放心。”
“会重复很多遍。”
“……”
“习惯就好。”
沈知蘅一点也没被安