第190章 政治家4700(1/2)

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    林恩掰开他的手指。



    「苏菲亚。」



    苏菲亚抱着腕带盒跟了出来。



    盒子里是帕特丽夏让程岚准备的彩色弹簧腕带，也就是小时候玩的拍拍尺，薄钢片外面包一层矽胶，往病人手腕上一甩就能锁死。



    红色代表「马上要死」。



    黄色代表「还能撑一会」。



    绿色代表「请排队」。



    黑色代表「已经没救了」。



    林恩从盒子里抓了一把，直接绕到後座右侧。



    靠车窗那个男人，三十出头，头歪着，T恤右肩有一个弹孔，已经不动了。



    这个人看起来伤最重，所以林恩先看他。



    大规模伤亡事件的分诊顺序和急诊恰好相反：



    不是谁重先救谁，而是谁重先判定谁。



    越快确认「能不能救」，就能越快把资源集中到「还能救」的人身上。



    两根手指搭上颈动脉。



    ?眼皮，瞳孔散大，固定。



    皮肤上的血已经发暗，心脏停跳之後不会再有新鲜血往外涌了。



    5秒，结论已经有了。



    黑色腕带甩上手腕。



    「啪??」锁死。



    「黑区，一个。」



    林恩绕过车尾，往後座另一侧走。



    苏菲亚愣了一下。



    她处理过普通急诊分诊，一个病人至少需要30秒到1分钟。



    量生命体徵，问病史，做初步判断。



    林恩只用了5秒。



    手指碰了一下脖子，翻了一下眼皮，就完成了？



    她刚想说什麽，但林恩的背影已经走远了，她只好抱着盒子跟上去。



    驾驶座旁边，穿灰色帽衫的年轻人还跪在地上。



    他看见了那条黑色腕带。



    「黑色……是什麽意思？」



    苏菲亚抱着盒子从他旁边经过，脚步犹豫了一下。



    她不知道该怎麽回答。



    「他没事的吧？」



    年轻人?头看她，眼神空洞：「他是不是在睡觉？他之前在车上还说话了的……他说了『疼』……他说了的……」



    心理学家伊莉莎白?库伯勒罗斯提出了哀伤可以分为五阶段。



    第一阶段：否认。



    人在遭遇突然丧失的时候，大脑的第一反应是把现实的一部分直接屏蔽掉，让自己留在这件事还没发生的世界里。



    苏菲亚张了张嘴。



    「先生，请您节哀……黑色代表无法抢救了……」



    「苏菲亚。」



    林恩的声音从後座另一侧传过来。



    苏菲亚咬了一下嘴唇，转身跟了过去。



    身後，年轻人还跪在原地，盯着後座车窗上那条黑色腕带。



    後座左侧的中年女人，双手捂着左腹，手指缝间有暗红色液体在渗出。



    呼吸急促，胸廓起伏大。



    「看她胸口的起伏频率。」



    林恩一边说，手指已经搭上女人的桡动脉了。



    「每分钟超过25次，代偿性呼吸加快，提示失血。桡动脉摸得到说明收缩压至少80。」



    苏菲亚盯着林恩的手指。



    搏动、频率、强度，她知道这些理论，但她从没见过一个人能在手指接触皮肤後这麽快就报出判断。



    「能听到我说话吗？」



    「能……」



    「意识清楚，桡动脉可触及，红区。」



    红色腕带甩上去。



    「啪！??」



    但林恩没有停在这一步。



    他拨开女人捂伤口的手指。左腹部，肚脐左下方约8厘米处，有一个极小的入口创。



    「你看这个弹孔。」



    苏菲亚凑过来。



    「直径大约6毫米。如果是9毫米手枪弹，入口创接近10毫米。这个反而小，只有6毫米，加上这一圈极窄的擦伤环、没有火药灼烧，说明是远距离射击，高速弹头，小口径。」



    他?头看了苏菲亚一眼。



    「.-15半自动步枪。後面来的伤员大概率全是这种弹头造成的。」



    AR-15，是除手枪外，在美国大规模枪击案里使用率最高的武器。可以合法购买，一把枪配30发弹匣，枪店柜就能买到。



    「.223和手枪弹的区别只有一个字：快。9毫米手枪弹出膛速度每秒360米，一倍音速。.223超过每秒940米，接近三倍音速。」



    他翻了一下女人的身体，检查背部，没有出口创。



    「手枪弹打进人体像钉子钉木头，打穿什麽伤什麽。.223穿入大约12厘米後弹头开始偏航翻滚，在压痕处断裂成碎片，碎片向四面八方飞散。弹头没碰到的血管和脏器，也会被碎片撕碎。」



    他的手指在女人腹部画了一条线。



    「入射角度偏低，弹道经过降结肠，可能擦过左肾下极。弹头碎裂後散布范围远大於弹道本身，即使碎片没有直接命中脾脏，冲击波也可能撕裂脾被膜。两个问题同时在发生：结肠穿孔加沿途持续渗血。需要急诊剖腹探查。」



    苏菲亚的手在发抖。



    她想把刚才听到的每一个字都记住：弹孔直径判口径、擦伤环判射距、入口位置画弹道线推损伤路径。



    但信息量太大了，她的脑子都快跟不上林恩的嘴了。



    正常情况下，弹道分析需要CT影像配合3D弹道重建。



    林恩没有CT，没有X光，连超声都没。



    他仅用两根手指和一双眼睛，在一辆歪停的吉普牧马人旁边，10秒内就把整套分析做完了。



    「记住刚才的判断逻辑。後面来的伤员，你按这个流程分：颈动脉、桡动脉、呼吸频率、意识应答。5秒一个。弹道分析先不管，能分出颜色就行。」



    苏菲亚拚命点头。



    她努力记录着，林恩说的这些话能为後续治疗节约大量时间。



    身後传来了那个年轻人的声音。



    「喂！喂！你们！」



    「你们给他套了个黑色的就走了？！你们连看都不看一眼？！」



    第二阶段，愤怒。



    当否认撑不住的时候，大脑会切换到下一道防线：



    用愤怒把悲伤挡在外面，恨别人比接受现实容易得多。



    「他还活着！！他在车上还跟我说话呢！！你们就摸了一下就说他死了？！你们是医生吗？！你们也配叫做医生？快来好好看看啊！」



    林恩和苏菲亚已经来到了副驾驶。



    这个位置之前没人注意到，後座的血和惨叫吸走了所有的视线。



    林恩拉开车门。



    一个四十多岁的男人，左手捂着右侧大腿，牛仔裤从外侧到膝盖全湿了。



    右大腿外侧有一个极小的入口创，腿内後侧则有一个比入口大得多的出口创，创缘外翻。



    贯穿伤。



    两根手指压上足背动脉，搏动清晰有力。



    「弹道走外侧肌群，股动脉和坐骨神经没被波及。黄区。」



    「啪！??」



    黄色腕带。



    「能走吗？」



    男人咬牙点头，一个护工搀着他往急诊门口走。



    苏菲亚看着林恩的背影，大脑里只有一个念头：



    三个伤员，林恩总共用了不到20秒完成全部分诊判定。加上红区那个的弹道分析，也只多花了十几秒。



    这个速度，在场任何一个人来做，哪怕三四个医生同时分诊都未必跟得上。



    年轻人的声音还在身後，但他的声音已经软了下来。



    「再看一次把，就一次……」



    「你-->>

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