第189章 暴风前夜(1/2)
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林恩走到分诊前，目光扫过整个急诊大厅。他明白，今天这次对他来说，不仅是一次对考利专培成果的验证，更是一次难得的机会。
林恩的原计划是从急诊中心开始，再到成立自己的医院。
那还有什麽比以高存活率，完成一场一级大规模伤亡事件，更有说服力，更让人愿意投资的呢？
帕特丽夏把那摞东西推过来，伤员分类表、急诊区平面图、START检伤流程卡。
林恩拿起平面图，扫了一眼。
「分区有问题。」
史密斯刚转过身来，听到这句话，愣了一下。
急诊已经按照MCI标准预案把红、黄、绿、黑4个区域划好了，分配了人手，通知了各科室。
流程没有错，每一步都是教科书上的标准动作。
「哪里有问题？」
林恩把平面图铺在分诊上，用笔在救护车停靠区的位置画了一个圈。
「户外分诊站。」
史密斯皱了一下眉。
「你说在外面分诊？」
「枪伤批量涌入，如果所有伤员直接进大厅，30秒之内分诊就会瘫痪。」
林恩在停靠区的位置写了一个「T」：
「在救护车停靠区设前置分诊点，伤员下车先过这一关，10秒评估，分完颜色再往里送。红色直接进创伤复苏区，黄色进观察区，绿色留在外面等，黑色不进楼。」
从外科赶来支援的主治站在走廊边上，微微眯了一下眼睛。
他经历过2017年万圣节卡车袭击的院内接诊，12个重伤涌进大厅直接堵死了分诊。如果当时有人在外面先做一轮筛选，至少能省出5分钟的黄金时间。
史密斯张了一下嘴，想说这不是标准流程。
但帕特丽夏已经拿起电话了。
「安保，停靠区现在开始管控，留出分诊通道。」
直接执行。
林恩的方案还在继续：
「病历系统。」
他?头看了一眼护士站上方的电子屏，上面还在滚动普通门诊的排队信息。
「关掉EMR。」
EMR就是电子病历系统，美国医院里所有患者登记、医嘱录入都通过这套系统完成。
苏菲亚愣住了：「关掉？那病历怎麽办？」
「50个伤员同时进来，你没有时间在电脑上敲病历号、录入信息、扫描保险卡。每个登记环节就算只用90秒，50个人排下来就是75分钟。」
林恩从分诊下面翻出一盒空白的腕带，「用这个。」
他拿起一条腕带和一支马克笔，在腕带上写了一个编号：MCI-001。
「每个伤员到了分诊点，套上腕带，写编号，写分诊颜色。所有医嘱、用药、处置，全部用马克笔直接写在腕带背面或者贴在身上的胶带上。先救命，後补录。」
他把腕带举起来让周围的人看了一眼。
朱利安从创伤复苏区走出来，听到这里，接了一嘴。
「这是考利的标准MCI流程。我还记得指南上格里芬教授的原话是：
『大规模伤亡事件的第一原则是吞吐量。不是精确度。』你往EMR系统里录入一个病历号的时间，够分诊3个伤员了。」
史密斯的脸色更难看了。
朱利安那句话听起来像是在告诉所有人：
林恩用的是世界排名第一的创伤中心的实战标准，而你在用毕业考试的教科书。
但他没法反驳。
因为这确实是对的。
程岚已经蹲在地上，开始用马克笔在腕带上编号了。
MCI-001，MCI-002，MCI-003……一条一条排好，放进分诊旁边的塑料盒里。
林恩转向史密斯。
「团队编组。」
史密斯下意识地站直了一点。
「我已经分了：红区2个医生3个护士，黄区1个医生2个护士……」
「不够。」
林恩打断他，「枪伤MCI和车祸、火灾MCI的伤情分布完全不同。大规模枪击事件的红区比例远高於其他类型。」
「当年拉斯维加斯枪击案，413个枪伤伤员里有220个需要住院，68个直接进ICU，重伤率超过50%。」
他在平面图上重新画线。
「红区至少需要3组，每组1个医生、2个护士、1个护工。3组轮转，1组处理、1组准备、1组转运。黄区压缩到1组，绿区不需要医生，护士处理。」
「可我们现在的人手……」
「所以把黄区和绿区的人抽出来补红区。」
林恩说：「延迟处理的伤员可以等30分钟，轻伤的自己能站着。红区少1个人，就可能死1个人。」
「大规模伤亡事件的核心逻辑：把所有资源集中在最有可能被救活的重伤员身上。能等的让他等，救不回来的不要浪费资源。」
帕特丽夏的目光从电话上方扫过来，落在林恩身上。
这才过去多久啊？这个孩子又进步了这麽多？
是该说考利这地方磨练人呢？
还是说林恩这孩子实在是太天才了呢？
史密斯感觉到了周围所有人的目光。
是对林恩的期待。
以及对他的不解，为什麽还不把指挥权交给林恩？
这就是美利坚，弱肉强食，谁能做的更好，就该谁做。
除非你比人家更有背景，何况史密斯只是一个普通的急诊主治而已。
史密斯把心里那股不甘压了下去。
「按林恩说的调整。红区3组轮转，黄区压缩，绿区护士接管。」
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