41抽丝剥茧(1/2)

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用了双靶向药物，患者的病况却还在拉锯，是靶向药不管用？剂量不对？还是有别的隐情？





阿九与吴迪一起查看病历记录，不由陷入了沉思：“患者已接受了全身排查，确定没有其余感染病灶，病情却陷入拉锯。这很不正常。”





吴迪满心疑惑：“可是我们把所有检查都做了啊，不应该有什么遗漏。难道问题不是出在治疗端？”





阿九眯起了眼睛，眼底一线锐光闪过：“经验告诉我们，一元论无法解释的话，就要再次追问家属这几日的陪护情况……一定还有我们没有注意到的细节。”





吴迪和阿九一起回到了病房。妻子正好也在，趁着吴迪与之打招呼的功夫，阿九的目光缓慢扫过整间病房，从床头柜、陪护背包、床栏、床尾收纳箱，再到墙角放置的日用品，分毫细节都没有放过。





阿九提点吴迪：“现代仪器只能查出器质性病灶，查不到病历以外的诱因。人体免疫是一张密网，不止口服饮食能诱发排斥，经口、经鼻、经皮肤接触的物质，都有可能致炎。我们要由宽到窄，逐层收缩排查范围。”





吴迪会意，拉过两把椅子，示意妻子坐下。他摊开随身携带的记事本，和颜悦色地说：“嫂子，我们采取新的治疗方案后，大哥的病情大有起色，可是也还在反复。我们初步判断，应该是有别的致炎因子在发挥作用。所以需要和您了解一下大哥使用的外来物，包括吃的、喝的、用的，任何小事都不能遗漏。你能配合吗？”





妻子点点头，表情有些紧张：“只要能救他，我知道的，都会如实相告。”





“那就好，我们分几块，慢慢聊。”





吴迪在记事本上画了三条线，分别写上“经口”“经皮”“经鼻”。“咱们就先从范围最大的饮食开始。大哥每天都服用医院配给的肠内营养液，除此之外，你有没有额外喂给他其他食品？比如汤水、含片、保健品、中草药，等等。”





妻子把每日加喂的食品娓娓道来。医院配送的营养液、定量温水、医护允许的少量鲜榨果蔬汁，时间、配比、喂食时长说得分毫不差，甚至能精准复述护士每次鼻饲的操作时段。





吴迪逐条誊写在本子上，反复核对两遍，单纯院内合规饮食不存在致炎风险。只是……





“她是不是回答得太滴水不漏了？我一点也挑不出毛病。”吴迪有些想挠头。





“思路非常清晰，记忆力也很好。”阿九目光沉静，仔细观察着妻子的表情，“不过，你不觉得她回答得过于规整，像是在脑中反复演习过？”





吴迪眼睛一亮：“你的意思是，她早就备着今天的提问？”





阿九沉吟片刻：“你先放开饮食话题，聊聊别的。”





吴迪把话题轻轻一转：“我们来聊聊第二大类吧。这段日子里，病房有没有使用熏香、驱蚊水、香囊这类带挥发性气味的东西？”





妻子微微摇头：“医院不让用明火熏香，驱蚊喷雾护士也禁止带入，我也没戴-->>

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