第464章 你这种级别的病例，应该不可能误判(2/2)

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p; 可惜，



    在林枫大开的在真实之眼面前无所遁形。



    更重要的是，



    在那层致密的假性粘连带的最深处，存在着一道连续性完整的间隙。



    宽度：0.25毫米。



    这样的宽度对于别人来说是天蛰，对于林枫现在的手感来说也没有什么难度。



    林枫收回了手。



    这一次花费了整整十五秒，也算是对这个病症给足了尊重了。



    “李主任。”



    “嗯？”



    “你的判断有误。”



    “什么？”



    李建民的表情变幻了一下。



    “肿瘤没有真正侵犯门静脉内膜。”林枫深吸了一口气，解释道：“影像上看到的边界模糊，是慢性炎症反应导致的致密假性粘连，实际上肿瘤和门静脉壁之间还有一道间隙。”



    “间隙？”



    李建民走到屏幕前又看了一遍那组影像：“我翻了四五遍，没有找到任何间隙的征象……”



    “影像分辨率不够。”



    “那你怎么判断的？”



    “脉象，目前门静脉壁的弹性还在，如果真的被肿瘤吃透了，那个位置的搏动传导和弹性模量会完全改变，可我刚才摸到的数值只是偏低，没有完全的消失。”



    “间隙有多宽？”



    对于林枫的把脉能力李建民没有怀疑什么，又问了一句。



    林枫伸手把核磁影像调到门静脉主干的横断面，用鼠标指着肿瘤与血管壁的交界区域。



    “大概在这个位置，0.25毫米。”



    “0.25……”



    李建民嘴角还是微微抽搐了一下。



    0.25毫米。



    比头发丝粗不了多少。



    在这个宽度里走刀分离肿瘤和门静脉，稍有不慎就是血管破裂、大出血、台上死亡。



    全国没有几个人敢接这种活。



    不对。



    全国没有人敢接这种活。



    除了……



    李建民看向林枫，十分郑重的问道：“你的意思是……能切？”



    “能切。”



    林枫回答的干脆利落。



    “林主任。”听到能切，王雅诗的内心已经波动了起来，却还是忍不住问道：“你有多大把握？”



    “把握这种东西，在手术之前说多少都没有意义。”林枫看了她一眼，道：“如果你要确切的数字的话，那就是百分之九十九，因为……0.25毫米的间隙，足够我把刀走进去”



    “哇！！”



    王雅诗高兴的叫了一声，看向了自己的父亲。



    却发现自己的老父亲表情依然很平静，再一次开口了：“林主任，你刚才说的这个判断，有没有可能是误判？”



    “有。”林枫点了点头，道：“任何诊断都有误判的可能，所以我的建议是，术前再做一个超声内镜，从胆管内部直接探查门静脉壁的完整性，这是目前分辨率最高的影像手段，如果超声内镜也支持我的判断，那手术就可以做。”



    “如果超声内镜显示确实侵犯了呢？”



    “那我收回刚才的话，只能走保守治疗。”说到这里，林枫话锋一转，云淡风轻的说道：“以我现在的水平，你这种级别的病例，应该是不可能误判！！”