第464章 你这种级别的病例，应该不可能误判(1/2)

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    听了这句话，



    王雅诗不说话了，王老也不说话了。



    李建民说的这么牛逼，作为圈外人的他们还真的不太了解。



    “我再补充一句。”李建民想了一下，道：“上次那台手术，我在旁边全程看完的，如果让我给林枫在肝胆外科领域打个分，抛开资历和论文的话，操作层面，他是我见过的最强的。”



    “没有之一。”



    “简单一点，他已经超越方正阳教授……”



    好吧！



    最后一句话无疑是点睛之笔，



    或许王雅诗和王老不知道《外科学年鉴》代表了什么，却知道林枫超越了自己的老师方正阳代表了什么。



    不过，



    没有给两人震惊的时间，



    就在这个时候，门已然是被推开了。



    林枫穿着白大褂走了进来。



    “李主任，什么情况？”



    林枫没看患者，



    直接是快步的走到李建民旁边看向了屏幕。



    “六十三岁男性，肝门部胆管癌，BiSmUth-COrlette IV型。”一边说着，李建民一边把位置让出来：“增强核磁显示肿瘤侵犯门静脉主干，肝固有动脉受累，两者之间边界完全模糊，我从影像上找不到剥离平面。”



    “哦？？”



    林枫没坐下来，



    而是弯着腰，右手控着鼠标一帧一帧地往下翻。



    冠状位；矢状位；横断位；MRA血管重建；MRCP胆道重建。



    仔仔细细的翻了两遍。



    这期间，



    李建民在旁边等着，王雅诗和王老也是没有发声。



    整个诊室只有鼠标滚轮转动的声音。



    大概过了两分钟，林枫才直起身走到王老面前，拉了把凳子坐下。



    “老爷子，右手借我搭一下。”



    王老没迟疑，伸出右手。



    林枫三指搭脉。



    太素脉法启动。



    同时，



    真实之眼开启。



    一瞬间，



    信息就涌进了脑海。



    肝门区的解剖结构在微观层面被完整地呈现出来了。



    肿瘤，实性，约4.2厘米乘3.8厘米，位置确实刁钻到了极点，把第一肝门堵得严严实实。



    门静脉主干，外壁被肿瘤组织紧紧贴着，从影像上看确实像是被侵犯了。



    只不过，



    林枫的指尖感知到了一个非常细微的信号。



    门静脉壁的弹性。



    正常的门静脉壁弹性模量大约在5到8kPa之间。



    如果肿瘤真的吃透了血管壁，那个位置的弹性应该会显著降低，甚至完全消失。



    可……林枫感知到的数值是4.8kPa。



    真实之眼进一步聚焦。



    在肿瘤组织与门静脉外膜之间，有一层致密的纤维组织，居然不是肿瘤浸润，而是炎症导致的假性粘连。



    而从影像学上看，



    这种假性粘连和真正的血管侵犯几乎无法区分，因为两者在增强核磁上的信号特征高度重叠。



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