第203章 低板(2/2)
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她没有说“不能”。
而是把胎心监护纸拉出来，放到夏安禾和陆承能看见的位置。
“现在我们要看两个人。”
她说。
“大人和孩子。”
监护纸上，胎心基线还在，但变异不如刚才好，偶尔出现一段让产科护士皱眉的减速。
不是灾难性的图形。
但已经不是能让人放心慢慢等的图形。
姜穗说：“你血压在升，尿蛋白阳性，头痛、眼花、右上腹痛，血小板在掉，肝酶和LDH在升。这说明你的身体已经在受影响。”
她看着夏安禾。
“如果继续等，可能发生抽搐、出血、凝血出问题、肝脏损伤、肾功能恶化，胎盘也可能出问题。”
陆承嘴唇动了动。
“可她现在还醒着。”
林述说：“醒着不是安全线。”
陆承看向他。
林述没有提高声音。
“我们现在看到的是她正在往危险方向走，不是已经到了最后一步才处理。”
白翊接了一句：“等她抽搐、出血、胎心掉下来，就不是现在这个准备时间了。”
夏安禾闭了闭眼。
眼角有一点湿。
“孩子出来会不会有事？”
姜穗说：“35周多，早产风险有，但NICU会接。现在继续拖，对孩子也不一定更安全。”
她停了一下。
“终止妊娠不是放弃孩子。”
“是治疗你，也是给孩子机会。”
陆承的手攥着产检本，指节发白。
“你们是说，不生，大人会出事？”
姜穗说：“会。”
这个字落下去后，夏安禾没有再说“胃疼”。
监护仪又响了一声。
不是胎心。
是血压复测。
168/112。
观察区安静了一瞬。
这个数字不再给任何人留下“疼痛紧张”的余地。
白翊立刻说：“降压药。”
姜穗点头。
“按产科严重高血压方案。”
护士开始准备硫酸镁。
输液泵被推到床旁。
夏安禾看着那袋药，声音有些抖。
“这个对孩子有影响吗？”
姜穗说：“这是防止你抽搐的药。”
夏安禾怔住。
抽搐。
这个词终于让她意识到，医生说的不是普通胃痛。
林述看了一眼胎心监护，又看那几张化验单。
视野边缘，【不该在这】的淡红色压深了一点。
她不该在普通腹痛观察区。
也不该在“再等等”的安慰里。
她现在应该在产科危重路径里。
韩颂又送来复查血小板。
这一次没有标本问题。
血小板：72×10?/L。
比刚才更低。
姜穗看着数字，没有再犹豫。
“通知手术室按急诊剖宫产准备。”
陆承脸色一变。
“现在？”
姜穗说：“现在准备。”
她转向林述。
“MICU能不能预警？产后她不一定立刻安全。”
林述点头。
“我联系宋主任。”
电话很快接通。
宋凛那边背景有呼吸机声音。
“说。”
“孕35+4，重度子痫前期合并HELLP风险。血压168/112，尿蛋白阳性，血小板72，肝酶、LDH升高，有头痛、视觉症状、右上腹痛。产科准备急诊剖宫产。”
宋凛问的第一句是：
“产后进不进来？”
“建议进。”
“床我压住。”宋凛说，“让产科和麻醉把出血、凝血、镁剂、尿量交清楚。别等手术完了才找我们。”
“明白。”
林述挂电话时，麻醉杜衡已经到了观察区门口。
他一边走一边问：
“血小板多少？”
姜穗说：“72，还在降。”
杜衡眉头立刻皱起来。
“凝血？”
白翊把未完全回报的凝血单递过去。
“部分结果还在跑，纤维蛋白原加急。”
杜衡看向夏安禾。
“气道评估要做，备血要到位。血小板这个趋势，椎管内麻醉要慎重。”
陆承听不懂这些，但听得出每一句都在变重。
他终于把产检本放下。
“签字在哪里？”
夏安禾睁开眼看他。
陆承弯腰握住她的手。
“先救你。”
夏安禾眼泪一下出来。
“孩子……”
“也救。”陆承声音哑了，“但你不能出事。”
姜穗没有打断他们。
她只把知情同意书递过去，语速很稳地解释：
“现在考虑重度子痫前期合并HELLP综合征风险，需要尽快终止妊娠。手术风险包括出血、凝血障碍、血压波动、子痫、肝肾功能恶化、新生儿早产相关风险。产后仍需严密监护，可能转MICU。”
陆承拿笔时，手抖得厉害。
但这一次，他没有问能不能再等等。
夏安禾被推离腹痛观察区前，林述又看了一眼原来的床头牌。
上腹痛待查。
孕35+4。
这两行字还留在那里。
但床已经空了。
白翊让护士把牌子摘下来，重新换成产科危重转运标识。
姜穗站在转运床旁，看着胎心监护纸和血小板数字。
“现在不是等宫口。”
她说。
“是等她还能不能继续承受妊娠。”
转运床往产科手术室方向推去。
林述跟在侧后方，看着硫酸镁泵开始工作，看着血压袖带重新充气，看着那条从普通腹痛观察区被强行改写的路径。
【不该在这】仍压在视野边缘。
颜色比刚才更深。