第1548章 最佳突破口(2/2)

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患者给救下来。”



    方知砚伸手摸了摸患者的颈部，但患者的整个脖子都是捻发感，就像按压一包开了封的薯片，皮下全是气体。



    患者的呼吸又浅又快，嘴唇发绀，意识已经模糊了。



    “患者叫什么名字？”方知砚开口询问道。



    “王卫。”旁边工友解释着。



    “王卫，你能听到我说话吗？”方知砚小心翼翼地拍了拍患者的肩膀，没有任何反应。



    他心中快速评估：心率快，目测超过一百三，桡动脉脉搏已经微弱得几乎摸不到，呼吸频率大概每分钟三十五次，胸廓起伏不对称，左侧明显减弱。



    张力性气胸。



    不！准确地说，其实不仅仅是张力性气胸，气体已经进入了全身的皮下组织。



    方知砚翻开患者的眼皮，眼睑下的结膜上，清清楚楚地可以看到气泡的轮廓，像一粒粒微小的鱼卵，透明地鼓在那里。



    如此一幕，让四周众人脸色都是一变，甚至惊呼出声。



    眼皮子底下都注满了空气，这种情况，着实是有些骇人。



    消防事先已经将气嘴给挪走了，但是不敢移动患者。



    此刻患者体内的气压抬高，任何搬动都可能导致气体栓塞突然发作，直接要了命。



    “先把人抬到旁边干净的地方，轻一点，动作要小。”



    不过，在这个狭小的地方处理患者，还是很困难的，所以方知砚依旧是选择让人先把患者给抬出来。



    两个担架工，再加上两个消防，众人一起动手，将王卫挪到了担架上面，随后搬到空旷的水泥地上。



    方知砚也是迅速打开急救箱，准备给患者带上鼻导管吸氧，同时将流量开到最大。



    可紧接着，他就察觉到了不对劲儿。



    患者的面罩和鼻导管周围似乎有一层无形的阻力，气体根本进不去。



    “体内气压太高了。”胤纯在旁边开口解释道，“方医生，这样恐怕不行啊。”



    方知砚微微点头，患者体内气压极高，把肺和气道都压缩了，外面的氧气进不去。



    “那就换球囊面罩试试看，准备辅助通气。”



    胤纯应了下来，但结果却一样的。



    简易呼吸器被方知砚扣在患者口鼻上面，只是在用力挤压球囊的时候，他却发现那球囊硬得仿佛在捏一块石头，几乎压不动，只有极少的气体进去了。



    “还是不行。”



    方知砚松开球囊，表情凝重。



    “看来当务之急是先减压，不然什么都做不了。”



    胤纯点了点头，同时紧张地看着方知砚，等待方知砚的吩咐。



    说实在的，患者这种情况，放在全国都是绝无仅有的案例。



    这个时候，众人都没有处理经验，所有的希望，恐怕都在方知砚的身上。



    可方知砚也有几分抓马。



    患者有张力性气胸，而张力性气胸的标准处理是胸腔穿刺减压，在第二肋间锁骨中线位置用大号针头穿刺。



    可眼前的患者情况完全不同。



    普通的张力性气胸只是一侧胸腔里的气体在作祟，而王卫是整个身体都被打满了气，胸壁本身的厚度因为皮下气肿增加了。



    第二肋间那个位置，脂肪加气体，针头根本够不到胸腔，这可如何是好？



    方知砚的手指在患者胸壁上快速按压，寻找着理论上的最佳穿刺点。



    皮下气肿最严重的地方，气体把皮肤和组织撑得最薄的地方，才是突破口，而这个突破口，在哪里呢？