第1322章 诱发室颤(2/2)

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    比较关键的有两点，一个是静脉穿刺和囊袋制作。



    另一个是电极导线放置。



    主刀需要做的，就是保持稳定，另外熟练使用这种器械。



    这种略显先进的手术，东海省内暂时还没多少人会做。



    就好像很多人，他拿着智能机，但其实并不知道手机上面可以找网站，看好看的电影。



    他就单纯觉得智能机只是以前小灵通的替代品。



    这个手术，也就是类似的意思。



    “穿刺针。”



    随着麻醉生效，方知砚伸手。



    旁边的赵启明很快将穿刺针放在他手上。



    方知砚左手摸到锁骨内侧下缘的骨性标志，右手持针，以皮肤呈三十度的角度向胸锁关节方向刺入。



    针尖穿过皮下筋膜，轻微落空感传来，这就代表针头已经进入了静脉。



    回血很好，方知砚便顺势稳住针体，放入导丝。



    接着，赵启明配合接过导丝和扩张鞘。



    方知砚又腾出手，开始将东西逐步置入。



    随后，在穿刺点下方大概两厘米的地方，沿着胸大肌筋膜表面切开皮肤，用钝性分离法制作出一个刚好容纳脉冲发生器的“囊袋”。



    操作的时候注意事项其实很多。



    首先要注意止血，囊袋不能太浅也不能太深，太浅容易磨破皮肤，太深容易压迫肌肉。



    而且腔道大小也得注意。



    在确定了没有活动性出血之后，第一步操作也就算是告一段落了。



    接着，便是电极导线的放置，而这，也是最关键的步骤。



    方知砚将一根主动固定的心室电极导线沿导丝缓缓送入静脉之中，并在X光透视下缓慢推进。



    屏幕上，导线的白色影像一路越过锁骨，无名静脉，上腔静脉，最终进入右心房。



    接着，跨三尖瓣，进入右心室。



    方知砚的眼睛紧紧地盯着屏幕，而手则捻动导线的尾端，整个操作精细无比。



    就好似一个微雕大师，正在缓缓调整自己刻刀的深浅。



    随着导线尖端抵达右心室心尖部，方知砚轻推导线尾端的螺旋装置，将主动螺旋固定于心内膜面。



    如此，就算是置入了。



    但，也只是置入，并不代表成功了。



    方知砚扭头看向旁边，缓缓开口道，“测参数。”



    赵启明闻言，连忙接过测试仪，连接导线的近端接口。



    “起搏阈值，零点四伏，起搏阻抗，六百二十欧姆，R波感知，十二毫伏。”



    随着一连串的测试数值下来，方知砚满意地点了点头。



    不愧是自己，每项数据都很不错。



    但凡换个人，都没这么快的速度。



    真是敏捷啊。



    方知砚一脸的感慨。



    甚至对自己的技术都产生了几分羡慕。



    但，手术到现在为止，并不代表成功。



    因为还有最重要的一项测试没有做。



    那就是诱发室颤。



    简而言之，就是验证ICD的识别和除颤功能。



    毕竟把它置入到患者体内，就是让它能够在最短的时间内，识别患者出现问题，然后自动除颤。



    只有这两个功能完备，才能代表手术彻底成功。



    因此，方知砚缓缓扭头看向旁边的赵启明。



    “好了，准备T波电击诱发室颤。”