第1211章 只能交给你(2/2)

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p;  “我们也不需要停用双联抗血小板治疗，不需要输注血小板，也不需要逆转抗凝！”



    听着方知砚的话，众人眼中露出浓浓的惊喜之色。



    是啊，没错！



    这样的话确实很有希望能够处理患者现在的毛病啊。



    一时之间，众人也是针对这个话题展开了激烈的讨论。



    如果能够成功的话，那患者存活的概率会很大。



    只是，在此期间，还有很多问题需要详细的讨论一下。



    比如说，橡皮圈结扎十毫米的残端，够不够牢固？



    动脉压力会不会把结扎圈冲开？



    又比如说，吸引残端时，会不会把憩室全层吸入，导致穿孔？



    而其中最棘手的问题，便是患者心绞痛正在发作，能耐受内镜操作吗？



    这三个问题，也是最关键的。



    针对三个问题，方知砚也给予了相应的回复。



    担心橡皮圈不牢固，要知道，残端是游离的，意味着周围没有坚实的肠壁制成，血供来自基底部一根小动脉，这种小动脉的收缩压完全不可能超过橡皮圈的最大压力。



    另外，即使橡皮圈稍有松动，局部血栓也已经形成。



    这是机械性止血，并不依赖血小板。



    所以不会冲开结扎圈。



    第二个问题，憩室不会被全层吸入。



    “因为操作的时候，只会吸引残端头部，不是憩室底部。”



    “术前可以使用超声内镜测量憩室厚度和残端深度，精准控制吸引范围。”



    “最坏情况，也不过是浅层肌肉损伤罢了，穿孔概率低于百分之三，所以我认为，不会被全层吸入。”



    方知砚侃侃而谈，自信而又昂扬。



    他的话，让在场众人的表情也逐渐变得惊讶起来。



    没想到啊，方知砚竟然在这么短的时间内，考虑的如此全面了。



    真不愧是方知砚啊。



    不过，在面对第三个问题的时候，方知砚终究还是沉默下来。



    患者当前血压不稳，心肌缺血，再进内镜，刺激可能会诱发恶性心率失常。



    怎么办？



    众人再度蔫儿下来。



    如今的患者，那就是在鬼门关上面徘徊。



    刚才一只脚已经踏入鬼门关了，现在好了，踏出来了一只脚。



    可随着讨论结束，好像又踏出去了一只脚。



    怎么办？



    众人沉默不语。



    而方知砚则是缓缓抬头开口道，“我觉得不会刺激。”



    “我们可以分两步走，先稳定循环，再精准止血！”



    听到方知砚再度打破最后一个难题。



    众人愕然的目光纷纷落在他的身上。



    这家伙！



    竟然真的有办法？



    太猛了吧？



    众人不语，眼中是浓浓的震惊。



    而赵卫国也是点了点头。



    目前看起来，方知砚说出来的便是最好的办法。



    现在患者情况十分危急。



    再过多讨论没有意义，只可能增加患者失血性休克的可能性。



    在这种情况下，只能将手术风险如实告知患者的家属，然后认真地去做好这个手术才行。



    想到这里，赵卫国缓缓地开口道，“小方啊，现在看起来，这个手术，恐怕只能交给你了啊。”