第942章 活在他的阴影下(2/2)

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   他小心翼翼地将阑尾一点一点从肠壁之中分离出来。



    在此期间，他主要使用钝性分离技巧，偏向于用钳子轻轻推开组织，而不是剪切。



    “吸引器跟上，渗出液有点多。”



    操作的同时，方知砚皱眉开口道。



    旁边的助手顾安民连忙上前用细的吸引管清理术野，保持视野清晰。



    不过，正当方知砚剥离至阑尾中部的时候，一小块发炎严重的区域与肠壁几乎融为一体。



    他的钳子才刚碰到，肠壁粘膜层就露出了一小点。



    众人心里一个咯噔，这可会发生肠壁穿孔啊。



    可还不等他们反应，方知砚面无表情地开口道，“4-0可吸收线。”



    话音落下，方知砚接过器械护士接过来的缝线，穿过腹腔镜缝合器，在穿孔处做了一个8字缝合，整个过程，不过二十秒。



    速度太快。



    快得让人连反应的机会都没有，方知砚便开始进行下一步的游离。



    眨眼的功夫之后，阑尾便被完全游离下来。



    方知砚用切割闭合器在其根部精确闭合，切断。



    切下的阑尾肿胀明显，尖端已经有小片坏死。



    方知砚将它扔在了托盘上面，缓缓开口道，“标本放入取物袋，送病理。”



    接着，便着手修复盲肠壁上面留下来的一个缺损，以及小穿孔修补处。



    这，也是最关键的步骤。



    一旦修补不当的话，术后极可能造成肠瘘或者肠腔狭窄。



    不过，方知砚并不慌。



    趁着顾安民还没有回过头的功夫，他已经手持3-0可吸收缝合线迅速连续缝合肌层，恢复肠壁的连续性。



    接着，再通过4-0线来缝合浆膜层。



    最后，方知砚又从大网膜上切下一小片，像补丁一样覆盖在缝合处，并用两针进行最后的固定。



    这一幕的操作原理也很简单。



    大网膜血供丰富，能促进愈合，降低瘘的风险。



    你们就好好学着吧！



    顾安民在旁边看得连连点头。



    妙啊，实在是太精妙了。



    方知砚这样的丰富，既能够降低瘘的风险，同时也考虑到肠腔狭窄，所以特地使用横向缝合。



    与肠管长轴垂直的方向关闭切口，这样不会缩小肠腔直径。



    而且缝合时也保持边缘外翻，就像缝衣服一样，避免内翻造成梗阻。



    这样的精细手术，实在是太令人惊叹了，不愧是方知砚啊。



    只是随便露一手，就够大家学的。



    这小子，啧，难怪院长前些日子提出那个想法。



    看来，跟江安市中医院大规模合作，共同参加这个名刀赛，才是唯一的办法啊。



    否则的话，年轻一代的风头全被这小子给抢了，到时候自家院里的小辈怎么办？



    都活在方知砚的阴影之下？



    这也太憋屈了。



    更重要的是，万一方知砚这次名刀赛参加，下次也参加呢？



    顾安民摇了摇头，表情唏嘘。



    与此同时，方知砚已经在用温盐水冲洗腹腔，仔细检查缝合处有无渗漏。



    最后用吸引管吸出，准备关腹。



    前前后后，整个手术，一共六分五十七秒。



    快，太快！



    报出这个时间的时候，器械护士自己都是懵逼的。



    别人找了几个小时没找到的腔内阑尾。



    就这么被方医生在十分钟内解决了。



    真的是，太离谱了！



    解决完手术，方知砚匆匆下台，便见马居正迎上来。



    “哈哈哈，方医生，你太厉害了。”



    “走，我请你吃饭，正好，还有别的事情想要跟您交流交流。”