第821章 方医生还是太牛了(1/2)

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    手术室内，苏简柔已经处于昏迷状态，被推送上了手术台。



    患者采取截石位，肠道准备已经完成，同时使用广谱抗生素静脉滴注。



    方知砚着手铺设无菌单，遮住了那白花花的风景之后，手术便正式开启。



    别看似乎有不少人会诊。



    但这场手术的实际参与者却很少。



    因为患者毕竟是一个公众人物，再加上余海棠的要求，所以连观看方知砚手术过程的机会都不存在。



    首先，需要建立经直肠的腹腔通道。



    使用治疗性双通道结肠镜经肛门进入直肠，在直肠乙状结肠交界处的侧壁，选择了一个点。



    而后，采用IT刀，在选定点的黏膜上做一个小切口。



    再通过切口向黏膜下层注入生理盐水，靛胭脂，形成安全垫。



    接着，使用ESD技术环形切开黏膜，并小心翼翼地在黏膜下进行分离。



    逐步暴露并切开肌层，最后切开浆膜层。



    而这个开口，就是内镜进入腹腔的通道。



    这场手术没有观摩者，也就没有人喊六六六。



    方知砚总觉得有点不习惯。



    做手术做多了，没有人在旁边喊牛逼好像少了点什么。



    不过不重要，只要能够治好患者，那就是方知砚最大的荣耀。



    手术一点点地进行。



    方知砚动作很快，他利用结肠镜通过这个切口深入盆腔腹腔，在通过内镜的工作通道向腹腔内注入二氧化碳，为操作创造空间。



    然后，便到了最具挑战性的步骤之一。



    寻找阑尾！



    首先，内镜在广阔的腹腔内缺乏支点，视野受限。



    其次，这里的器械操作与手的动作是相反的，类似于照镜子。



    没有足够的经验，在这种地方手术，那绝对是寸步难行的。



    方知砚凭借着无数次的肌肉记忆，熟练地切开阑尾内侧表面黏膜，只切开一层，到血管处为止。



    然后双手操作钳子，钝性分离黏膜。



    这是一个技术活，操作难度比普通的手术要成指数级增长。



    别看只是小小的阑尾炎手术，一般的医生，根本无法进行这个操作。



    稍有不慎，钝性分离力度控制不佳的情况下，极可能把肠子撕坏。



    接着，就会造成肠子里面的东西不断地流出来。



    至于肠子里面的是什么，就不必多言了。



    但，方知砚是谁？



    他的基本功还有手术素养那绝对是杠杠的。



    即便是反方向的操作，对他而言也是轻而易举。



    麻醉科主任在旁边看得有些胆战心惊。



    原本简单的手术，在无疤痕的要求下，迫不得已采取了自然通道进入。



    这就让手术的难度变高了。



    也考验了方知砚的能力。



    那延长的肠镜钳子好似多出来的手，灵巧而又精准。



    麻醉科主任叹为观止。



    就这手法，得经过多少次类似的手术才能练成啊。



    可国内开展的ESD手术根本没几家，方医生究竟是怎么会的这种术式呢？



    实在是太离谱了。



    这就是天才吗？



    无论什么东西，只要一上手就会了。



    真就是外科的神啊。



    方知砚不言语，动作很快。



    其实也不是快，就是熟练。



    他一层黏膜一层黏膜地往下走。



    遇到血管，就用hook电凝切断。



    接着，用透明帽推开黏膜下层结缔组织，直接用电刀进行下一步的分离。



    此时，便是分离阑尾系膜，游离阑尾，掐断阑尾动脉。



    患者的阑尾已经严重水肿，而且接近穿孔。



    如果不及时做手术的话，怕是没几个小时就要出现阑尾穿孔了。



    幸好方知砚当机立断，决定立刻手术，否则的话，一旦穿孔，那就真的麻烦-->>

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