23第二十二章 第一道考题，绝症病房的奇迹(2/2)
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;“需要一个安全的信息载体。”林舟思索片刻。
“病毒载体？”苏晚问。
“不行，免疫风险太高，手段过于粗暴。”
林舟再次闭眼，向启明发问：“启明，有没有适配血脑屏障、低免疫排斥的载体方案？”
【有。外泌体。】
【外泌体是细胞天然分泌的囊泡，能够搭载RNA与蛋白信号，实现细胞间信息传递。无强烈免疫原性，可以穿透血脑屏障，定向靶向目标细胞。】
【我们可以将六边形细胞的模板信息编码载入外泌体，回输至患者体内。】
林舟睁眼，告诉苏晚：“用外泌体作为载体。”
“这是很稳妥的方向。”苏晚应声，“需要提取患者自体成纤维细胞改造，避免排异反应。”
“没错。提取皮肤成纤维细胞，体外导入模板信息，诱导细胞分泌携带修复指令的外泌体，再回输。”
“理论可行，但必须交由启明模拟，锁定安全边界。”
【启动仿真模拟。】
屏幕上生成一枚三维虚拟大脑模型，无数代表外泌体的微光粒子被注入循环。光点顺利穿透血脑屏障，精准锚定受损神经元，释放修复信息。
模型之中，黯淡的神经元次第亮起，淀粉样斑块缓缓消融，扭曲的tau缠结逐步舒展，断裂的突触重新搭建。
【模拟结果：72小时后神经元机能开始回升，第七天认知出现改善，三十天内神经元凋亡率下降40%。】
【当前条件下，安全性97.3%，有效率86.5%。】
“还有2.7%的风险？”苏晚追问。
【是的。风险包括迟发免疫反应、基因表达紊乱、神经元过度兴奋诱发癫痫等，发生概率偏低，但客观存在。】
二人对视一眼。97.3%的安全阈值，在临床实验里已经属于极高水平。
“可以推进。”林舟缓缓开口。
“但知情同意必须讲清全部风险，一字不漏。”苏晚强调。
“我明白。走到这一步，家属心里本就做好了最坏的打算，一线生机，很多人愿意试一试。”
次日上午，无锡市人民医院神经内科。
苏晚带着林舟走进医生办公室。
“王主任。”苏晚轻轻敲门。
王主任年过半百，架着金丝眼镜，神色疲惫，抬眼看向二人：“苏医生，这位是？”
“林舟，我的朋友，深耕神经退行性疾病前沿研究。”苏晚简单介绍，刻意保留了分寸。
“你们想问哪个病例？”
“WX-2026-0743。”
王主任神色沉了下去，长长一叹：“这个病人，情况已经到终末期。家属反复来咨询，我们实在没有任何干预手段。”
“家属是谁？”林舟问。
“她女儿，姓李，四十岁上下，几乎天天守在病房，很孝顺，只是……”他轻轻摇头，“阿尔茨海默走到这一步，医学无能为力，药物只能延缓恶化，逆转根本无从谈起。”
“假如，”林舟顿了顿，“有一种尚在实验阶段的基因疗法，存在逆转损伤的可能呢？”
王主任一愣，眼神立刻警惕起来：“实验性基因疗法？针对阿尔茨海默症？目前全球范围内，没有成熟团队做到这个程度。”
“我们正在做这项研究。”林舟语气平静。
王主任审视他片刻，还是摇了摇头：“年轻人，医学不是空想。这个病的病理盘根错节，不是一句修复神经元就能解决。”
“我清楚难度。我们只想和家属沟通，选择权交给她。”林舟说。
“王主任，”苏晚开口，“我和您共事多年，不会贸然行事。林舟的研究有扎实的数据支撑，让家属了解这个机会，由她自己决定。”
王主任沉默良久，最终松口：“好吧，李女士今天下午会过来，我安排你们见面。”
下午两点，病区走廊长椅上，林舟和苏晚静静等候。
不多时，一名女子缓步走来。衣着朴素，发丝凌乱，眼圈红肿，长期陪护的疲惫写满全身。
“请问，是苏医生吗？”她声音微弱。
“是我，您就是李女士。”苏晚起身。
李女士点点头，目光带着一丝微弱的期盼，又裹着浓重的绝望：“王主任说，你们有办法帮帮我妈妈？”
“我叫林舟。”林舟上前一步，“我们手上有一套实验性方案，或许能够修复您母亲受损的神经元。”
李女士看向他，带着疑惑：“您是临床医生吗？”
“我是科研研究员，主攻细胞重新编程与基因修复。”
“细胞重新编程……那是什么？”
林舟尽量用通俗的语言解释：“您母亲患病，本质是大脑神经元持续受损凋亡，记忆、认知一点点消失。现有药物只能放慢这个过程，修复不了已经坏掉的细胞。我们的方案，目标就是唤醒受损神经元，恢复它原本的功能。”
李女士眼里亮起微光，转瞬又黯淡下去：“修复神经元……真的有可能吗？”
“理论上成立，但还没有经过大规模临床试验，风险客观存在。有可能出现免