第46章 张力性气胸(1/2)

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    有福利院的阿姨见货车司机坐在地上，表情很是痛苦，她“哎呀”一声赶紧过来看看发生了什么。



    她看见姜莱拉着箱子过来，见姜莱面生，便问道，“你是？”



    “你好，我是学医的，你让我看看他怎么了好吗？”



    听说姜莱是学医的，阿姨连忙让开位置给姜莱，还体贴地帮姜莱把箱子放一边放好。



    姜莱蹲下身，观察着货车司机的情况。



    他自述右侧胸口疼痛、呼吸困难。



    现在他呼吸较为急促，无法平卧位，只能坐位前倾。



    再加上这人是典型的高瘦个青中年男性。



    姜莱此时比较怀疑是张力性气胸，但是刚发作，症状不够典型，而且没有听诊器可以听呼吸音，姜莱不会贸然直接下诊断。



    “先打120，有碘伏、注射器和橡胶手套吗？”



    此时的姜莱有百分之八十的把握是张力性气胸。



    张力性气胸，病如其名，正常情况下，肺在胸腔里是被一层密闭的胸膜腔包围着的，当胸壁或者肺破口，空气进入胸膜腔，就形成了气胸。



    而张力性气胸呢，破口为单向，空气只进不出，胸膜腔内的空气越来越多，压力越来越大，如气球一般挤压旁边的肺和心脏，如果不及时排期，数分钟内便可导致呼吸心跳骤停。



    如果真是张力性气胸，等救护车估计是来不及了，在这里姜莱就得给他穿刺排气才能救他一命。



    阿姨见姜莱的动作和气质都十分专业，便知道姜莱不简单，听姜莱要碘伏、注射器和橡胶手套，阿姨点点头立马就跑到屋里拿给她。



    姜莱解开货车司机的衣服，观察着两侧胸廓的大小对比。



    就这短短的一分多钟的时间，右侧胸廓已经开始比左侧饱满了很多，肋间隙被撑宽。



    姜莱伸手进行了肺部叩诊。



    咚咚咚，是如敲鼓般的鼓音。



    这是张力性气胸患侧叩诊的典型体征，因为胸膜腔内充满了高压气体，叩诊时气体产生共鸣，如敲皮鼓一般，咚咚咚。



    姜莱再把耳朵贴上去仔细辨听，右侧的呼吸音很浅很轻，而左侧则代偿性的加粗加快。



    再抬头看看这人的脖子，颈静脉怒张好像不是很明显，但是顺着胸骨上窝往上，气管有明显的左侧偏移。



    张力性气胸没跑了。



    “打120了没有？”姜莱询问周围的人。



    福利院工作的叔叔阿姨们此时全都围在她旁边，一个个七嘴八舌地说道，“报了报了，姑娘刚刚你要的碘伏、注射器和橡胶手套给你，我这还找到了急救箱，里面有纱布什么的。”



    “我这还找到速效救心丸，姑娘他这是不是心梗了啊？吃点这个速效救心丸有用吗？”



    “?，我的降压药有没有用啊，要是有用姑娘你拿去。”



    “我这还有降血糖的……”



    ……



    福利院的叔叔阿姨们都过于热情，姜莱只好解释道，“他这不是心梗了，那些药也暂时不用，他这是肺破了，漏气到胸里面了，你看他现在这个胸现在被气给吹鼓了起来。”



    一群人围在周围，左看看右看看，发现还真是姜莱说得这样，纷纷都夸奖道，“姑娘肯定是个大医生吧，这一眼就把老许的毛病看了出来。”



    “医生，那下面该怎么治啊，是等救护车来还是？我看老许这脸色不太好啊。”有阿姨担忧地看着被叫做老许的货车司机。



    老许的脸色确实不太妙，嘴唇已经开始有些发紫，他张着嘴大口喘气，如同一条被扔上岸的鱼。



    “气漏到胸里了，给他排出来就好了。”



    张力性气胸紧急排气最常用的位置是患侧的锁骨中线第二肋间。
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