第244章 脸都不要了？(1/2)

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    心内科的会诊医生很快就来了。



    作为京都大学心内科医生，别看只是一个普通的会诊，其身份极有可能就是某某海归博士，手握十几篇SCI论文也都是有可能的。



    来的是一个四十来岁的男医生，姓刘，穿白大褂，胸口别着心内科的工牌。



    他拿着苏晚开的会诊单，先翻了一遍病历。



    “你们排除了神经系统问题，现在考虑血管系统的疾病？”



    苏晚点了点头。



    “病人血氧往下掉，吸氧上不来，抗体全套阴性，该查的都查了，教授让我们请你们过来看看，会不会是矛盾栓塞？”



    刘医生“嗯”了一声，没多问。



    他先去病房看了病人，听了诊，做了个心电图。



    “心脏听诊没什么问题。”刘医生回到医生办公室说，“心电图窦性心律，我暂时也看不出来现在的问题，但你们既然提了，我们就把检查做了。”



    科室不少人都听到了刘医生的意见。



    刘医生可是心内科的骨干，临床经验丰富得很，平时大家有什么疑难病例，也多是请他来会诊。



    他现在都说可能没问题，也许苏晚只是提出一个假设而已，并没有太多的依据。



    D二聚体当天下午出的结果。



    偏高！



    正常值是零点五以下，这个病人是一点八。



    刘医生看到这个数字的时候，眉头动了一下。



    “D二聚体高，你们之前怎么没查？”



    上级主治医生也尴尬的笑了笑



    在神外，他们常规根本不会想到查这个。



    当天下午，家属推着患者去做了下肢静脉超声。



    超声科的医生找了半天，在病人小腿的胫后静脉里找到了一个小血栓，大概一厘米。



    “有血栓。”超声科医生检查完之后，亲自给刘医生打电话，“但很小，不至于引起全身症状。”



    “够了。”刘医生说。



    第二天早上，刘医生给患者安排了经食道心脏彩超。



    苏晚跟着去了超声科。



    超声科医生把探头从病人食道放进去，屏幕上能看到心脏的四个腔室。



    “先看静息状态。”超声科医生道。



    屏幕上，右心房左心房之间的隔上，没看到明显的分流。



    “让她做瓦氏动作。”刘医生对旁边的护士说。



    护士扶着病人，让她深吸一口气，憋住，用力。



    刘医生一边盯着屏幕，一边让人把混着气泡的生理盐水推进去。



    气泡从静脉进去，先到右心房。



    右心房里一下子全是密密麻麻的小光点。



    正常情况下，这些气泡应该全部进到右心室，然后去肺。



    但就在病人憋气的那一瞬间。



    左心房里，出现了几个小光点。



    一个，两个，三个。



    “看到了！”刘医生道。



    他又让病人做了一次瓦氏动作。



    这一次，左心房里的光点更多了。



    “右向左分流。”刘医生把屏幕停下来，指着隔上一个很小的裂缝，“卵圆孔未闭，静息状态下看不出来，一做瓦氏动作，右房压力超过左房，血就从卵圆孔跑过去了。”



    苏晚站在旁边，看着屏幕上那几个光点。



    她的心跳快了一下。



    “气泡从静脉进来。”刘医生再次解释道，“正常情况下到肺，肺把气泡滤掉，但卵圆孔未闭的时候，气泡不经过肺，直接从右房到左房，然后到主动脉，到脑。”



    他转过头看苏晚。



    “你们那个思路还真是对的，这就是矛盾栓塞，静脉系统的小栓子，通过卵圆孔，直接到脑。头颅CT上看不到典型梗死灶，因为栓子小，散在的。”



    苏晚只是点了点头。



    她想到了那天下午，陆仁只是简单听了她的描述，就直接推断出了病因。



    他，究竟还有多少，没有展现给外人的？



    ……



    患者的食道超声心脏结果回到神外。



    教授拿着心超报告，看了很久，“卵圆孔未闭，矛盾栓塞。”



    神外科办公室，再次安静了下来。



    这次的安静跟之前不一样。



    之前是没方向的安静，这次是确认了矛盾栓塞之后的惊诧。



    “我们在神外看了两周。”教授叹了口气，“做了三次腰穿，两次MRI，上了抗病毒上了激素，最后是心内科的一个会诊，把病因找到了。”



    教授把报告放在桌上。



    “苏医生。”他看着苏晚，“你能不局限于神经系统的疾病，想到循环系统的矛盾栓塞，真的很不容易。”



    苏晚却直接道：“是我一个朋友提出来的-->>

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