第106章 卡鱼刺了！(2/2)

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夹一下？”



    “现在看不到，拿镊子往哪里夹？”吕登成说道，“如果已经进入食管，位置较深，盲目操作只会增加损伤。”



    “那做什么检查？”



    “先联系耳鼻喉科和消化内科，根据异物位置决定下一步。必要时做影像检查或内镜。”



    男人听到内镜两个字，神色立刻变了。



    “我不做胃镜。上次体检做过一次，太难受了。”



    女人在旁边冷笑：“吞馒头的时候怎么不嫌难受？”



    男人瞪着她，想反驳，刚张口又因为吞咽动作疼得吸了一口气。



    吕登成没有催促，只让护士先带患者去处置区，暂时禁食禁饮，同时联系相关科室会诊。



    两人离开时，女人走到门口又折返回来，把那袋馒头塞进自己包里，嘴里还在低声念叨：“早知道不买了，晚上自己吃。”



    唐晓棠没忍住，低头笑了一下。



    患者离开后，赵宇问道：“老师，鱼刺卡住以后，患者指的位置可靠吗？”



    “只能参考。”吕登成说道，“尤其是咽喉和食管异物，异物划过黏膜以后，即便已经往下移动，原来的位置还可能持续有疼痛感。也有人明明卡在食管，感觉却一直在脖子。问诊时要看症状怎么变化，不能只让患者用手指一下就结束。”



    他说着看向陆仁，“刚才他第一次说胸口也有一点不舒服，你就注意到了？”



    “他指的位置在变。”陆仁说道，“而且口咽部没有看到异物，吞咽时胸骨后疼痛比颈部更明显。再结合吞过饭团和馒头，鱼刺被推向下方的可能性比较大。”



    吕登成点了点头。



    “你的思路没问题。不过也要防止另外一种情况，鱼刺已经脱落，只留下黏膜擦伤。患者仍然会有异物感，甚至持续一两天。最终有没有异物，要靠检查确认。”



    这句话也通过直播传到了观察室。



    何川问道：“所以有异物感，不一定真的还有鱼刺？”



    “对。”严国华解释，“黏膜被划伤后，会有持续疼痛和异物感。临床上既不能因为患者一直喊疼，就认定鱼刺还在，也不能因为口咽部没看见，就认定已经没事。症状的位置、吞咽情况、异物种类和检查结果都要结合。”



    直播间里有人立刻发问。



    【那到底卡鱼刺该怎么办？】



    【别吞饭别喝醋，直接去医院？】



    【小刺也要去吗？】



    严国华看不到每一条弹幕，却像提前知道观众会问什么一样，继续说道：



    “比较浅的小刺，有时咳嗽后会自行脱落。”



    “如果持续有明显异物感、吞咽疼痛、胸骨后疼痛，或者出现流口水、呼吸困难、咳血，就要尽快就诊。”



    “尤其是枣核、鸡骨这类尖锐异物，风险往往比鱼刺更高。”



    ……



    画面从观察室切换到诊室。



    诊室里，叫号声再次响起。



    下一位患者还没有走进来，门外便传来孩子的哭声。



    那哭声很有力，从走廊另一头一路逼近，中间还夹着年轻女人不断安慰的声音。



    “马上就到了，别动，千万别再动手指。”



    门被推开，一对年轻夫妻带着一个五六岁的小女孩走进来。



    女孩穿着浅黄色连衣裙，额头上全是汗，右手被母亲用毛巾包着，举在胸前。



    父亲跟在后面，手里提着一只粉色儿童水壶，脸上写满了焦急。