第102章 老人的腹痛(2/2)

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nbsp;  诊室门被推开，一名老人缓缓走了进来。



    老人七十多岁，头发花白，他的动作比普通老人稍慢一些。



    在他身后，还跟着一个中年男人，正搀扶着老人的胳膊，神色颇为焦急。



    “医生，麻烦你们看看。”男人扶着老人坐下，“我爸今天早上开始胃这里疼，他说像以前胃病犯了一样。”



    吕登成点点头，看向眼前的老人：“老人家，你给我指一下，具体哪里不舒服？”



    老人指了指自己的上腹部，“这里，感觉有什么东西堵着。”



    吕登成问道：“疼多久了？”



    老人想了想：“今天早上起来以后开始疼的。”



    “持续疼吗？”



    “有时候轻一点，有时候又明显。”



    吕登成继续询问：“有没有恶心、呕吐？”



    “没有。”



    “有没有拉肚子？”



    “没有。”



    一旁的儿子连忙补充，“医生，我爸以前胃就不好，年轻时候做过胃镜，这些年偶尔也会疼，他说今天这个感觉，跟以前挺像。”



    吕登成没有马上下判断，而是继续问：“昨天晚上吃饭正常吗？”



    “吃了饭，正常。”



    “有没有喝酒？”



    “喝了点儿。”



    “有没有剧烈活动？”



    “没有。”



    陆仁低头记录着。



    他发现，从目前信息来看，很多线索都指向消化系统。



    老人有胃病史，疼痛位置在上腹部。



    患者本人也认为是胃的问题。



    如果是普通门诊，很多医生可能会顺着这个方向继续检查。



    但急诊，需要考虑更多！



    吕登成继续问：



    “除了肚子疼，还有其他不舒服吗？”



    老人想了一会，忽然说道：“就是胸口也有点儿闷。”



    陆仁握笔的手停了一下。



    吕登成抬头，皱眉道：“胸口闷？”



    “嗯。”老人点点头，“坐下来休息了一会儿，好一些。”



    “当时有没有出汗？”



    老人愣了一下，随后说道：“有，身上出了不少汗。”



    诊室里安静了片刻。



    唐晓棠站在旁边，也注意到了气氛变化。



    刚才大家都在按照胃痛方向询问。



    可是当胸闷和出汗出现后，整个病史方向开始发生变化。



    赵宇也看向陆仁，他知道陆仁肯定发现了什么。



    因为从刚才开始，陆仁记录的速度明显慢了下来。



    他在思考！



    吕登成看了一眼陆仁：“陆医生，你怎么看？”



    这个问题，让直播间不少观众都紧张起来，因为这是陆仁进入急诊后的第一次正式诊断。



    “吕老师。”陆仁开口，“我建议先做心电图，查心肌酶。”



    吕登成看着他，“为什么？”



    陆仁想了想，解释道：“患者目前症状确实像消化系统问题，但是年龄比较大，同时有胸闷和出汗表现，老年患者心肌缺血有时候症状不典型，可能表现为上腹部不适。”



    “特别是有一些急性下壁心肌梗死的患者，症状不典型，可能主要上腹部疼痛。”



    “所以，我觉得，相对于胃部疾病，先排除心脏问题更安全。”



    吕登成闻言，微微点头：“好，那就先做个心电图，还有查个心肌酶。”



    听到吕登成这话，老人和他儿子都有些急了。