第44章 第一期下上线！(2/2)

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二病区，张磊站在队伍前面，神色比平时严肃：



    “今天查房先摸摸底，每个人脱稿汇报自己分管的病人，诊断、目前治疗方案、阳性检查结果、生命体征变化、下一步计划，都说清楚，别翻病历，想到多少说多少。”



    队伍里的气氛瞬间紧了紧。



    先抽了陈越。



    他现在管两个术后病人，往前站了半步，定了定心神开口：



    “2床，48 岁男性，急性心肌梗死，前天上午急诊支架植入，前降支近端放了一枚药物洗脱支架。”



    “术后生命体征平稳，右股动脉穿刺点无渗血，足背动脉搏动对称，昨天复查心肌酶……较峰值下降，明天计划复查心电图、心肌酶谱，没问题的话改二级护理。”



    他说得不算卡壳，但说到心肌酶具体数值的时候明显顿了顿，没报出准确数字。



    张磊皱了皱眉：“肌钙蛋白峰值 1.56ng/ml，昨天复查降到 0.23，这种关键数值都记不准？术后病人心肌酶的下降趋势，是观察心肌恢复情况的核心，记个大概怎么行。”



    陈越低头应了一声：“知道了张老师，我一会儿再去核对一遍。”



    接着是刘雅琪。



    她管两个普通病人，一开口就有点磕巴：



    “12床，62岁女性，胸闷待查…… 有高血压、糖尿病病史。”



    “昨天做了心得安试验，结果…是阳性吧？T波恢复了一些。”



    “明天…明天好像约了运动平板？还有22床，我想想…是高血压查因的，昨天血压控制得还行……”



    她越说声音越小，最后还是忍不住掏出手里的小纸条，才把剩下的说完。



    张磊皱了皱眉头：



    “管床不是开完医嘱就完事了，病人的检查结果、下一步计划，得装在脑子里。”



    “不然家属问你一句，你还要翻病历，人家怎么信你，明天考核也一样，脱稿汇报是基础。”



    最后轮到了陆仁。



    他管三个病人，比另外两个人多一个。



    “3床，72岁男性，冠脉支架术后第四天，右桡动脉入路。”



    “术后血压130/75mmHg 左右，心率68次/分，穿刺点无渗血血肿。今日停心电监护，改二级护理，下午复查心脏超声和血脂。”



    “18床，65岁男性，扩张型心肌病，心衰入院。昨日入量 1800ml，出量 2100ml，双下肢水肿减轻。今日利尿剂减量，加用贝那普利 5mg qd，监测血压和肌酐、血钾变化。”



    “23床，70岁男性，冠心病、阵发性房颤。昨日房颤发作一次，含服美托洛尔 25mg 后半小时转复。今日完善24小时动态心电图，监测心率、QT 间期。患者青霉素过敏，抗感染用的是左氧氟沙星。”



    陆仁说得并不快，但是特别稳，而且也没有任何的停顿。



    从诊断到手术入路，从生命体征到用药调整，连患者的药物过敏史、需要监测的指标都带了出来。



    每一条都精准，没有模糊的“大概”和“可能”的表述。



    张磊点点头，没挑出毛病，终于是露出了一丝笑容：“嗯，都对。管病人就得这样，心里有数。明天考核保持这个状态就行。”



    队伍里几个规培生和研究生互相看了一眼，都暗自佩服。



    他们管床快一年了。



    有时候忙起来也记不清这么细，陆仁才来三天，居然把三个病人的情况背得清清楚楚？！



    ……