第193章 救火员感谢盟主Mak4300(2/2)

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生。



    她面前是一堵由後背、肩膀和举过头顶的手机屏幕组成的人墙。



    她往前挤了两步，整个人被卡在两个成年男人的肩膀中间，脚几乎悬空了。



    往左没缝，往右也没缝。



    她低下头，弯腰，从一个大块头男人的胳膊底下钻了过去。



    然後被一个记者的三脚架绊了一下，膝盖磕在了伸缩杆上。



    她弹起来继续往前拱。



    一个举着麦克风的女记者高跟鞋踩在她脚面上，卡西龇了一下牙，拽住前面一个人的背包带，借力往前窜了半个身位。



    安保的隔离带到了。



    卡西掏出大都会的员工证在安保面前晃了一下，安保低头看了一眼，然後拉开了带子。



    她从缝隙里挤进去，身後的人群立刻又涌上来堵死了口子。



    PM 6:12



    红区。



    节奏没有慢下来。



    林恩在每一张床位之间穿梭，像在下一盘同时对弈10副棋局的盲棋。



    「红区2号，左肺中叶贯穿，胸管引流600，观察30分钟不涨就送楼上。」



    「红区5号，腹主动脉分支渗血，扩容先撑住，等四号手术室腾出来。」



    「粉区，双下肢离断伤，止血带时间标注了吗？标了，好，继续输，推进手术室。」



    到达的伤员已经突破40人了。



    红区像一扇旋转门，病人进进出出，就是不见减少。



    朱利安在红区第2组已经连续处理了4个伤员，但肌肉疲劳已经开始蔓延，毕竟他从早上7点就开始工作了。



    程岚在红区第1组，专门负责骨钻建通路，成功率百分之百。



    布莱恩负责黄区的管理，止血带时间记录、远端脉搏复查、输液速度调整，全部按照林恩教的流程来。



    埃文斯的治疗效率很高，但是他没法像林恩这样指导别人，只做关键点。



    每个人都在自己的极限边缘运转。



    但没人出问题。



    因为有林恩在。



    只要大喊他的名字，他就会出现在你面前，令人安心。



    PM 6:14



    苏菲亚站在黄区第5张病床旁边。



    米娅还躺在这里。



    17-18岁的女孩，深棕色皮肤，短发，左侧第八肋间的纱布被换过一次了。



    「苏菲亚姐姐。」



    米娅的声音比之前弱了一些。



    「嗯？」



    「我有点喘。」



    苏菲亚低头看了一眼监护仪。



    心率从之前的92升到了108。



    血氧从97%掉到了93%。



    呼吸频率从18次升到了24次。



    三个数字同时在往不好的方向走。



    苏菲亚的手指按上了米娅的左侧胸壁，耳朵贴近听诊器。



    左下肺，呼吸音减弱。



    她把米娅的纱布揭开了一角。



    入口创本身没有变化，6毫米的弹孔，边缘乾结，但弹孔周围的皮肤开始发紫了。



    .223步枪弹从左侧第八肋间射入。



    之前林恩在分诊时判断过这个位置的弹道：穿入後弹头碎裂，碎片散布在弹道周围。



    现在某一枚碎片可能割破了肋间动脉。



    肋间动脉是从主动脉分出来的，虽然管径不大，但它是体循环的压力，出血速度远超肺循环。



    一旦破裂，血液会在胸腔里慢慢积聚，从外面看不出任何异常，直到积到一定量：



    肺被血液压缩，呼吸开始变快，血氧开始下降。



    迟发性血胸。



    这就是.223弹头最阴险的地方。入口很小，看起来稳定，但碎片留在体内像一颗颗定时炸弹，随时可能切开一根血管。



    「林恩！」



    苏菲亚的声音穿过了走廊。



    「呼吸音减弱，血氧93掉到91了，怀疑是迟发性血胸！」



    她的喊声还在走廊里回荡。



    粉区那边，另一个声音同时响起。



    「林恩！粉色区2号，室速！」



    是埃文斯的声音。



    粉色区2号床上躺着的是一个30来岁的男人，腹部有两个入口创，一个在右上腹，一个在左腰部。



    他之前被分进了红区，腹腔引流出了800毫升血性液体，挂了2单位红细胞悬液後一度稳定。



    刚被升级到粉区等手术室的空档。



    现在，他的心脏不干了。



    监护仪上原本规律的窦性心律突然变成了一连串宽大畸形的QRS波，像一排倒塌的积木。



    室速。



    大量失血导致心肌缺氧，缺氧的心肌就像一块被泡烂的电路板，到处乱放电。



    如果不在几分钟内终止，室速会恶化为室颤。



    室颤就是心脏彻底罢工。



    埃文斯已经拿起了除颤器的手柄：「充电200焦！」



    但他需要林恩。



    因为这个患者腹腔里的出血源还没找到。



    电击可以让心脏重新跳起来，但如果出血不停，几分钟後心脏还会再停。



    必须在除颤的同时找到出血点并压住。



    这需要两个人同时操作。



    而埃文斯手边没有第二个能做腹腔探查的人。



    PM 6:15



    两个声音，两个方向。



    苏菲亚在黄区，米娅正在失去呼吸。



    埃文斯在粉色区，一颗心脏正在失去节律。



    林恩站在走廊中间。



    左边是苏菲亚。



    右边是埃文斯。



    他不可能同时出现在两个地方。



    米娅是迟发性血胸。如果处理得当，她还有一个窗口。



    胸腔穿刺引流可以暂时缓解压迫，为手术争取时间。



    这个操作苏菲亚做不了，但理论上可以由其他人来做。



    粉色区2号是室速合并活动性腹腔出血。



    除颤谁都能按，但腹腔内的出血点需要徒手探查定位，这个操作需要对.223弹道碎裂模式和腹腔解剖具备精确的判断力。



    在场能做这个判断的人只有林恩。



    他转向苏菲亚。



    「苏菲亚。」



    苏菲亚?起头，手指还按在米娅的手腕上。



    她的眼睛里，满是绝望。



    她知道林恩要去另一边。



    她知道米娅留给她了。



    她从来没有独立做过胸腔穿刺引流。



    「左侧腋中线第六肋间。针头朝向肋骨上缘进入，避开肋下神经和血管。回抽出血性液体就对了。不要犹豫，不要停。」



    林恩的声音快速、清晰地传入耳内。



    苏菲亚的嘴唇在发抖。



    米娅躺在床上，眼睛睁着，看着苏菲亚的脸。



    「苏菲亚姐姐……」



    「我有点害怕。」



    苏菲亚攥紧了穿刺包。



    林恩的脚步已经转向了粉色区。



    走廊里，埃文斯的声音再次传来。



    「林恩！室速加速了！」



    林恩走了。



    苏菲亚一个人站在米娅的床前。



    手指在穿刺包的塑料封口上停了1秒。



    米娅的血氧跳了一下。



    89%。