第181章 移动手术室(1/2)

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    格林街。



    林恩带着坦克、蜂鸟和塔米卡从侧门出来的时候,第一眼就看到了。



    一辆白色的福特房车停在路对面,挡风玻璃後面贴着深色隔热膜。



    来的时候这辆车不在这里。



    坦克和蜂鸟对视了一眼。



    他走到房车侧面,?手敲了两下车壁。



    侧滑门从里面拉开。



    门後面站着一个红头发的女孩。



    「我从纽约开了三个小时到这儿。」



    「辛苦了。」林恩说。



    「你欠我加班费。」



    坦克站在後面,目光在这个红头发女孩和林恩之间来回。



    他完全没有预料到会有第三个人。



    蜂鸟也愣了一下,随即观察的目光就变得饶有兴味起来。



    「她是?」



    「我的助手。」林恩简短地说,然後转身面向坦克和塔米卡。「把孩子?上来。」



    坦克和塔米卡?着担架靠近房车。担架上躺着那个右前臂骨折的少年。



    坦克一只手扶着担架,另一只手抓住车门框,准备往里送。



    他原本以为自己会看到一辆普通的改装房车,後排座椅拆掉,铺几张垫子,放一个塑料工具箱,最多再挂一个输液架。



    他见过不少黑医的「手术室」,有的在汽车旅馆的浴室里,有的在地下室的球桌上,最离谱的一个是在洗衣房的烘乾机顶上。



    但林恩的房车和这些完全不同。



    房车内部被一道硬质隔断分成了前後两个区域。



    前区是常规的驾驶舱和一个小型工作面,上面放着笔记本电脑和通讯设备。



    後区是一个微缩版的手术室。



    地板铺的是浅灰色的医用级PVC无缝地板,边缘用圆角收边,和墙面的接缝处没有任何死角,目的是消除细菌藏匿的缝隙。



    天花板安装了两条LED无影灯带,色温和亮度都可以调节,旁边还固定着一支紫外线消毒灯。右侧墙面是一整排不锈钢器械柜,透过玻璃柜门可以看到整齐排列的手术器械:



    止血钳、组织剪、骨膜剥离器、持针器、牵引器,全部独立包装,应有尽有。



    第二排柜子里是药品。



    丙泊酚,氯胺酮,罗呱卡因,头孢唑林,甲硝唑,氨甲环酸。



    氯胺酮和丙泊酚是管制类麻醉药物,在正规医院里领取都要双人核对、逐支登记。地下市场上一支丙泊酚的价格是医院采购价的四到五倍,有钱都不一定买得到。



    左侧是一张不锈钢手术,面覆盖着一次性无菌巾,底部有液压升降装置。手术旁边固定着一可携式生命体徵监护仪,屏幕关着,但电源指示灯亮着绿光。



    专业,实在是太专业了!



    林恩和卡西打拚了这麽久,在阿琼的帮助下攒出了这些资本。



    坦克慢慢转过头,看向林恩。



    他从来没有见过一个黑医拥有这样一辆移动手术室。



    拿他自己举例,虽然作为资深的执业护士,年薪有12万美元。



    但他有一家子人要养,老妈还需要常年透析,她一个人把自己拉扯这麽大不容易。



    所以,他能投入器械和药品的资本很少,其他黑医也大多如此。



    考利和霍普金斯的主治是不可能来做这行的。



    他们的收入实在是太高了,根本看不上这点钱。



    年轻的医生要不就是没有时间,要不就是技术不足。



    林恩已经走进了後区。



    他从器械柜里抽出一套灭菌手术衣和手套,转头看了一眼门口。



    卡西已经绕到工作前坐下,打开了监护仪的电源,手指在屏幕上快速设置参数。



    坦克回过神,和塔米卡一起把担架推进後区。



    空间很紧凑,四个成年人加一个少年患者,几乎肩膀碰肩膀。



    「只能留两个人。」林恩说。



    塔米卡看了一眼少年,退到了前区。



    蜂鸟也跟着退出来,站在隔断旁边,视线穿过玻璃观察窗看着里面。



    卡西已经把监护仪的导联线连接到少年身上。心率112,血压98/62,血氧96%。「心率偏快,血压偏低。」卡西报了一句。



    「疼痛和紧张引起的。备20毫克氯胺酮,分次静推。骨折区域用罗呱卡因做臂丛神经阻滞。」3分钟後,少年的右上肢完全失去了痛觉。



    「10号刀。」



    卡西递过手术刀。



    林恩沿着前臂掌侧入路切开皮肤,逐层分离。



    掌长肌和桡侧腕屈肌之间的肌间隙暴露出来,林恩用牵引器拉开两侧肌肉,骨折端出现在视野里。灰白色的桡骨断端像一颗歪掉的门牙,尖锐的骨皮质边缘刺入了旋前圆肌的肌纤维里,周围的组织被血肿浸泡成暗红色。



    「看到桡动脉了。」林恩说。



    卡西探头看了一眼。



    桡动脉就在骨折端旁边,没有断裂,但被移位的骨折端压迫成扁平状。



    林恩用骨膜剥离器小心地将旋前圆肌从骨折端上剥离。



    分毫不差。



    刀锋紧贴骨膜表面走,既不伤到肌肉纤维,也不损伤骨膜下的血供。



    坦克看得出来,这个手法和考利手术室里那些骨科主治的操作在同一个水平线上。



    骨折端完全松解以後,林恩一只手握住远端,另一只手稳住近端,利用前臂旋後的力量将骨折端从成角位置旋转归位。



    「?嗒。」



    骨折端对合。



    林恩没有透视设备,但他的手指沿着桡骨的掌侧面和背侧面各滑了一遍。



    指腹感受骨皮质的连续性,阶感、旋转畸形、成角残余,这些偏差在触诊下无所遁形。
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