第25章 生命倒计时(2/2)

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    指尖刺破胸膜的瞬间，暗红色的血涌了出来。



    温热的、量很大。



    沿着他的指缝，顺着手腕，浸透了乳胶手套的袖口。



    林恩面不改色。



    食指在胸膜破口处旋转一圈，确认没有粘连，随即将28Fr硅胶胸管沿手指引导滑入胸腔。



    管头方向，后上方，朝肋膈角。



    主管护士帕特丽夏走过来，接上了水封引流瓶，连接负压吸引。



    暗红色的血沿着透明管道倾泻而出。



    水封瓶里的液面以肉眼可见的速度上升。



    引流瓶侧面有刻度线。



    300毫升。



    500毫升。



    800毫升。



    ……



    还在涨。



    创伤室里安静了几秒。



    所有人都盯着那根管子里涌出来的血。



    那不是渗血。是涌。



    说明胸腔内有活动性的出血源，而且口径不小。



    但引流起效了。



    胸腔内的积血被释放，压迫解除，左肺开始复张。



    监护仪上的数字终于有了变化。



    血压64/34。



    血氧88。



    从悬崖边上拉回来了一步。



    这一步让他有更多的时间完成之后的治疗。



    “初始引流量超过一千毫升，持续有活动性出血。”



    林恩向五个主治报告：



    “根据EAST（东部创伤外科协会）指南，初始引流量超过1500毫升，或持续输出超过每小时200毫升，是紧急开胸探查的绝对指征。”



    他看了一眼引流瓶。



    还在涨。



    “按现在的速率，三分钟之内就会突破1500。”



    五个主治没有人反驳。



    因为他引用的是东部创伤外科协会写在白纸黑字上的实践管理指南。



    不是他的个人判断，是整个北美创伤外科学界三十年循证医学的共识。



    创伤科主治医开口：



    “……我通知手术室准备。”



    “来不及了。”



    林恩说。



    推去手术室至少要五分钟。



    备血、对接、麻醉诱导又是五到十分钟。



    道森议长的血压靠引流勉强撑在64，一旦胸管被凝血块堵塞或出血速率加快，随时会再次崩盘。



    他撑不了二十分钟。



    “在这里开。”



    心胸科主治医声音拔高了：“你要在急诊创伤室里开胸？”



    “急诊开胸探查术。左前外侧切口。”



    林恩已经在扩大手术区域的消毒范围了，碘伏从左侧胸骨旁一直涂到腋后线。



    “一号创伤室有芬诺切托撑开器、有负压吸引、有血库备血、有麻醉科主任在场。硬件条件足够了。”



    他顿了顿。



    “缺的只是一个愿意动手的人。”



    这句话精准地扎进了在场每一个医生的自尊心里。



    没有人接话。



    格兰特，那个穿灰色三件套的幕僚长，嘴角微微翘了一下。



    他喜欢看这种场面。



    “我需要一个助手。”



    创伤室里十几个人。



    五个主治，三个住院医，四个护士，一个呼吸治疗师，一个麻醉科主任。



    没有人回应。



    引流瓶的刻度线越过了1200。



    一秒。



    两秒。



    三秒……