21男友(1/2)

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经过周韵之当众撕破脸的一通大闹,病例分配稍微均匀了一些,不再那么明显地压榨她来给齐铭抬轿。她觉得好笑,这个该死的抽象的按闹分配的世界,人果然不能没脾气,性子太好别人真就觉得你好欺负。





这样过了几周,一个周五晚上,周韵之值班,医院很安静,只剩诊室和手术室灯还开着。前台导诊护士突然急匆匆敲门:





“周医生!来急诊了!主人刚从郊区开车过来,鹦鹉抽搐、喘不上气!”





“没事,别急,带进来。”





鹦鹉主人是个棕色夹克的中年男人,怀里抱着笼子,笼子外裹着保温毯,笼子里的鹦鹉发出急促的喘息声。





“医生,帮我看看它!”





男人眼睛有点红,把笼子打开给周韵之看,一只蓝黄金刚鹦鹉侧躺,胸廓起伏异常剧烈,呼吸频率快得吓人,每吸一口气,胸骨就凹陷下去一截,又艰难地弹回来。





“什么时候开始这样的?”





“今晚六点多还好好的,我给它喂了点核桃,没一会儿就开始喘,我以为是噎住了,拍了半天没用,越来越严重……”





“核桃?”





“我弄碎了喂的……”





周韵之伸手进航空箱,轻轻地摸着鹦鹉的爪子,让它熟悉她的味道,接着戴上微型听诊器,贴上鹦鹉的侧胸。





气音粗重,右侧肺区几乎听不到呼吸音。





“得拍个片看看,初步判断是胸腔异物或者吸入性肺炎,核桃仁如果顺着食道进了气囊或者胸腔,会压迫心脏和肺脏,如果是这种情况,随时可能窒息。”





“那……要做手术吗?”





“是异物的话需要马上手术,费用方面……”周韵之想提醒,这个手术费用不低,很多家庭连人生病都要为钱低头,动物更是,加上动物医保市场混乱、普及率低,她已经见过了太多因为费用放弃治疗自己宠物的例子。





“没问题医生,钱不是问题,养了九年了,真的舍不得……”





男人没听完周韵之的话就打断,说着说着,一个大老爷们急得像是快要哭出来。





“您放心吧,我会尽力的。”





半小时后,CT片出来了,右侧胸腔靠近心基部的位置,一颗约1.2厘米的椭球形异物卡在气囊和肺脏之间,周围已经出现炎症,异物压迫了右肺叶,导致胸腔积液,鹦鹉的呼吸代偿全靠左肺硬撑。





周韵之给中年男人讲解片子,看着那颗核桃仁,男人懊恼地锤自己:





“我就不该给它喂核桃……”





“得马上手术了,您看看没有问题的话,风险告知书这儿签个字。”





接着周韵之联系手术室:“蓝黄金刚鹦鹉,九岁,体重870克,准备紧急胸外科手术。”





换上手术服,戴上放大镜,麻醉师给鹦鹉做预给氧。麻醉后,周韵之把特制的超细导管一点点送入鹦鹉气管,接呼吸机。





接过护士递来的手术刀,在右侧第三肋间做2.5厘米切口,紧接着是皮下组织和胸肌。周韵之的动作很慢,每一刀都收着力,金刚鹦鹉的胸壁只有几毫米厚,手稍微重一点就会划破胸膜。





沿着肋间肌的纹理往下剥离,一直看到那层薄薄的、透着淡蓝色的胸膜。





“准备胸腔镜。”





粉红色的肺叶被一滩浑浊的渗出液压迫着,那颗核桃仁就卡在心包和肺叶之间,边缘已经嵌入肉里,周围包裹着一层黄白色的炎性肉芽组织。





“抓钳。”





周韵之有条不紊地下指令,身边的护士也配合得很好。





左手拿镜头,右手接过抓钳,顺着胸腔镜的轨迹慢慢探进去。钳尖绕过肺叶尖端,夹住核桃仁的外缘,轻轻往外拉,可肉芽组织已经跟核桃长在一起了,核桃纹丝不动。





冷静了一秒,周韵之说:





“换微型分离钳。”





剪刀头探进去,一点一点剪开肉芽组织,金刚鹦鹉的心率从110降到了90,又慢慢回升。周韵之没抬头,额头的汗液顺着太阳穴往下流。






  
  

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/剪了将近十分钟,她才把核桃仁从组织里完整地分离出来,再用抓钳夹住,慢慢退出胸腔,把那颗沾着血丝的核桃仁“啪”一下丢进盘里。
    

    

    
护士这时才过来给她擦汗。
    

    

    
“冲洗胸腔,温生理盐水。”紧张的时间太久,她说话的声音有些嘶哑。
    

    

    
肺叶复张良好,心包没有损伤,出血点已经止住。她开始逐层关胸:胸肌缝合、皮下缝合、皮肤缝合。最后一针打完,她打了个完美的外科结,剪断缝线。
    

    

    
这台手术难度极高,金刚鹦鹉胸腔壁厚度不足三毫米,异物卡在心包与右肺叶之间,被炎性肉芽组织层层包裹,稍有不慎就会撕破胸膜或损伤肺叶,而鹦鹉的代谢率极高,麻醉窗口期极窄,血氧稍有波动就可能再也醒不过来。
    

    

    
手术从晚上九点做到凌晨,手术结束后周韵之-->>

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