65业绩好的都开了(2/2)

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在金融机构,尤其是理赔风控线,给公司“控制赔付率”就是天大的业绩。





不到二十分钟,几份字迹工整的履历表就被争先恐后地递到了顾晴空面前。





站在最前头的一个矮胖男人,胸牌上写着“理赔一部主管沈强”,头发梳得油亮。





“顾总,您看我们一部的!”





沈强往前凑了半步:“去年经我终审并成功处置的高风险非标赔付一共一百二十七件,替公司直接减损八百九十万,线上的综合赔付率控制在极佳的安全线内。其中有三起特大重疾索赔,涉案金额一百五十万,客户是江城纺织厂的三个老车工,均系恶性肿瘤。我们核赔组为了杜绝逆选择风险,调阅了当事人十年前在职工医院的所有门诊处方底单,成功锁定了当事人早期就诊记录与健康告知瑕疵,构建了完整的证据链,依法行使法定解约权,全部做了解约拒赔处理。”





沈强越说越自得:“还有这起百万元级人身意外直付申请,当事人在ICU治疗。我们严格把关凭证合规性,针对定点医院清单遗漏复核公章等程序瑕疵,连续进行了四轮退补修正,在合规周期内牢牢守住了免责抗辩时效。在保险核赔中,同情心是最大的毒药,只有坚决出清高风险瑕疵标的,资本金才能安全。顾总,在这栋楼里,没人比我们更懂怎么为资方把牢钱袋子!”





紧接着,另一个身材消瘦的主管也挤了上来,满脸堆笑。





“顾总,我们二部主攻院外渠道的合规风控,去年拦截了四百二十万!现在的重症病患普遍倾向去院外DTP药房采购高额特药,我们专门落实了全流程留痕审查,只要确认特药脱离公立医院实体诊疗闭环,一律严格执行非定点脱保审核,绝不给账面留敞口!”





两个主管口若悬河,满嘴都是专业,后头几个年轻的核赔员把头垂得更低了,把写着字的A4纸捏得皱巴巴的。





顾晴空指尖捏着那两份材料,轻轻翻了翻,然后松开手。





啪的一声,两打报告掉进了盛满烟头和脏水的铁皮垃圾桶里。





沈强的笑猛地僵在脸上。





顾晴空抬起眼皮,眼底没有半点波澜:“你们俩,还有刚才交上来的这十一张表的主人,都滚蛋。”





沈强脖子涨得通红,整个人像是被迎面打了一记闷棍。





“顾晴空!你脑子有病吧?!我们是在给公司省钱!没有我们这种风控,全天下的保险公司全得赔到关门大吉!你开除我?你去哪找我这么专业的核赔总监?!”





“沈主管。”身旁的黄潇上前




  




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