63等不到正义姗姗来迟(2/2)
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前挤了一步:“合规?你当年拉着慧芬的手喊干妈,说这东西保生保死保大病,怎么没跟她说去药房买的靶向药一分不报?她连吃个止疼泵你们都算营养品免责!”大厅里几个等待叫号的储户转过头来,保安在远处探头探脑,按着对讲机没敢上前。
吴晓玲坐不住了,身子往椅背里缩了缩。她扯了扯领口的丝巾,声音很低,带着几分憋屈和气急败坏。
“周厂长,您冲我吼有什么用?当年全行下指标,每个网点背两千万期交任务,完不成扣整个支行的绩效!首年保费提成45%,续期每年给8%,上面把政策定成这样,我们不卖这个卖什么?我不卖够数,月度评级掉下去,连底薪都拿不满!钱是保险公司收走的,字是她自己签的,拒赔通知书也不是我下的啊!”
大厅彻底静了。
顾晴空不禁冷笑,她站起身,整了整领口:“找她没用,去他们分保的核赔中心。”
吴晓玲坐在工位上,看着几人离开的背影,嘴唇动了动,到底没敢再吭声。
保险公司的客户服务大厅位于隔壁街的一座灰色大厦三楼。
这里的空气比银行冷。
大厅里排着稀稀拉拉几个人,柜台后面坐着清一色戴着无框眼镜的年轻男女。
柜台七号窗口,是“资深核赔专员宋哲”。
宋哲接过周厂长递进去的一大叠申诉材料,连翻都没怎么翻,直接调出了内部系统的理赔卷宗。显示屏上密密麻麻全是数据,一条档案记录被大大标红。
他把一份病历复印件推过半圆形的传呼窗口,指尖点了点纸面上的一行字。
“陈女士,这是十年前投保前三个月,你在江城县妇幼保健院的门诊记录底单。接诊医生开了两盒乳癖消,诊断栏写着:双侧乳腺小叶增生可能。”
宋哲抬了抬下巴。
“根据保险法第十六条及本合同健康告知第一款,投保人对于保险人的询问应当如实告知。你在投保时,在既往乳腺疾病及异常增生一栏勾选了否。这属于未如实告知重要既往症,足以影响我司承保决定。经总公司再核委员会审定,依法解除合同,本次申请不予给付任何保险金。”
站在一旁的黄潇上前一步:“宋专员,合同法与保险法司法解释二第六条、第十一条写得一清二楚。保险人在订立合同时,对免除保险人责任的条款未作实质性提示和明确说明的,该条款不产生效力。当事人投保时仅存在轻度小叶增生表征,且该情况在投保当时并非属于必然除外病理;你们将常态生理特征扩大解释为重大未告知病症,属于不合理免除