43成为外科大拿求收藏(1/2)
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手术室里,张新廷率先回过神来,他又仔细看了眼高清显示屏上的术野区域。
鲜血涨潮一般的将整个胆囊和肝脏包围,根本看不出来喷血附近的位置,要精准确定出血位更是难上加难。
两片眉毛隆起,他侧过脸看陈欣念,然后有些惊讶地问,“陈医生,你刚刚说你已经找到出血点位置在哪了,你能告诉我具体的位置不?”
闻声,宋赞鸣、麻醉医生、器械护士和巡查护士都回过神来了,他们纷纷转头看向陈欣念,已经迫不及待想要知道病人大量喷血的位置在哪里了。
陈欣念掀起细长眼睫看向高清显示屏幕,然后用右手食指在屏幕上肝脏和胆囊中间的纤维组织位置将具体的出血点标志出来。
“是这个位置,在肝脏和胆囊的中间纤维组织里面,也就是迷走的胆管被电刀割断了。”
张新廷不敢置信,他眉头深锁,然后对着陈欣念说,“绝大多数的人肝脏和胆囊中间的纤维组织里面都没有迷走的胆管的,只有极少数的人才会在如此隐蔽的地方有那几条迷走的管道。”
宋赞鸣呆愣了一会儿,他被陈欣念说的话震惊到了,他熬了一晚上精心设计的切除胆囊的手术方案,很多手术中途可能会发生的情况,他都已经提前想好了妥善的解决方案,却唯独……
漏掉了肝脏胆囊中间位置的纤维组织,他百密一疏,没有想到接诊的这个病人,偏偏是纤维组织里隐藏有迷走的胆管的!
宋赞鸣瞅见陈欣念要伸手去抓分离器和双级电凝了,他有些担心,特意开口提醒,
“陈医生,纤维组织里面的迷走胆管直径很小,比小尾指的静脉血管还要小,而且那几根细小胆管离肝脏非常近,你如果用双级电凝过去夹那几根细小胆管,有很大可能会误伤到肝脏的。”
张新廷也想到了这个情况,知道要用双级电凝去夹迷走的胆管止血难度非常的大,可是现在病人已经大出血休克超过二十分钟了,如果不赶紧用双级电凝过去夹止血的话,病人肯定是会在三分钟,甚至是一分钟内死亡的。
张新廷咽了一口津液,搅动大脑细胞去思考手术的危险程度和顺利抢救病人的概率问题,左脑冲撞右脑,十分艰难的抉择。
他一时半会儿根本没有办法分辨出来如何做才是最好的。
宋赞鸣又说,“病人年纪大,基础疾病众多,而且生化报告显示,他的肝功能严重超标,如果等一会儿你用双级电凝不小心夹到了肝脏胆囊床,很大可能会创伤肝脏,到时候会造成医疗事故的。”
陈欣念眼睛清亮透彻,她声音清淡说,“没事,我不使用双级电凝止血,我会用11-0线缝合迷走胆管的出血位置,不会造成肝脏床的二次创伤的。”
宋赞鸣眼睛一下子瞪圆了!
他简直不敢相信,病人腹腔内部泉涌一般的涌出鲜血,陈欣念居然如此胆肥,敢舍弃使用双级电凝,而用上了最传统原始的方式,选用了11-0最细小的缝合线来缝合迷走的胆管断口!!!
“你简直是疯了!就算你吻合血管的技术很厉害,就算你吻合细小血--
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管的时候手指不会有半点颤抖,可是你如何敢保证,在你隔着腹腔,用持针器夹着小弯针去缝合迷走的胆管时,
手指不会有半点儿动,万一手术中途你的手指只要有一丁点儿颤抖,肝脏都会有创伤,很大可能肝脏又会大出血的……”
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