第468章 026毫米的刀，火力全开的林枫(1/2)

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    话音未落，



    已经进入了状态的林枫就用22号刀片划开了皮肤。



    从剑突下方到脐上四厘米，一道标准的右肋缘下延长的切口，伴随着电刀逐层分离皮下组织和肌肉筋膜，腹膜也是被打开。



    腹腔开始暴露。



    整个肝门区的全貌就显露了出来。



    放眼看去，肝脏色泽偏黄，PTCD引流管从右肝管引出，周围有少量胆汁渗出。



    “拉钩。”



    林枫看了一眼，心里就有数了。



    “好！”



    李建民接过拉钩，快速的把右半肝向上翻起，暴露出了肝十二指肠韧带。



    没错，



    肿瘤就在这里。



    肉眼看上去，4.2厘米的灰白色实质性肿块把第一肝门堵得严严实实，门静脉主干也被肿瘤组织紧紧包裹，两者之间的界限完全看不清楚。



    反正肉眼是看不到间隙的……



    “咕噜！！”



    李建民探头看了一眼，小心翼翼的咽了咽口水。



    尽管已经知道了大概的情况，可……真正目睹了之后，他的额头还是不受控制的开始渗汗。



    毕竟，做了这么多年的肝胆外科主任，他太清楚这种视野意味着什么，在传统外科的判断标准下，门静脉被包裹成这样，十个主刀里面九个半会选择关腹，剩下半个会在剥离到一半的时候后悔。



    因为，



    这就是死局。



    哪怕是教科书上都会明确是死局。



    现在，



    主刀的这个人，



    却不按所谓的教科书来。



    事实也如此，目睹了肿瘤之后，林枫的情绪毫无波动，手上的动作也没有停。



    在李建民不知道的地方，火力全开的林枫已经将真实之眼开启，精微刀感Lv3发挥到了极致，连带着肝门禁区?绝对感知的能力也迎来了首秀。



    所以，



    当三层能力叠加的瞬间，林枫眼前的世界变了。



    肿瘤与门静脉之间的微观结构在脑海中展开，一张完整的三维解剖图被实时构建出来，什么纤维组织的走向、什么血管外膜的分层、什么炎性粘连带的厚度……等等全部清清楚楚。



    而那个0.26毫米间隙就在门静脉主干的三点钟方向，起始于肿瘤下极向左后方延伸，沿着外膜纤维层走了大约1.8厘米之后折向门静脉的分叉处。



    既然路径确认了，那就简单了……



    “超声刀。”



    话音未落，



    器械护士递过超声刀。



    林枫没有犹豫，从肿瘤下极进入。



    第一刀的话。



    超声刀的尖端是贴着肿瘤侧进去，



    在距离门静脉壁不到0.1毫米的位置开始分离。



    这个距离，换算成实际操作的手部移动量，大概相当于手指的微颤幅度除以十，必须要非常的稳！！



    因为，



    偏左0.1毫米，切进门静脉壁就会大出血，手术台上死亡。



    偏右0.1毫米，切进肿瘤实质会导致肿瘤残留，也基本上等于白做。



    只有正中间那条线是对的。



    林枫走的就是那条线。



    于是乎，



    在这么一个关键时刻，



    手术室里安静得只剩下超声刀的嗡嗡声和心电监护的滴滴声。



    尽管不是第一次看林主任做手术，李建民还是连大气都不敢喘的盯着林枫的手，太特么的变态了，比机械臂还稳。



    第一段粘连带分-->>

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