第436章 林主任就是天生的大医圣体(1/2)

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    知道是蝶形红斑之后，林枫才收回了手。



    这一次，



    足足花费了十秒钟，足以证明是有一些难度的。



    “上一次测的血压是多少？”



    “170/110。”男方赶紧回答。



    “蛋白尿呢？”



    “三个加号。”



    “有没有查过免疫方面的指标？”



    “免疫？”



    男方愣了一下，下意识的说道：“医生只查了肝肾功能和凝血……”



    “嗯。”



    林枫点了点头。



    赵建华在角落里看着，心里却开始犯嘀咕。



    子痫前期的患者，



    林主任突然问免疫指标？



    “你平时关节疼吗？”林枫又问了女方一句。



    女方的表情变了一下：“嗯……手指有时候会僵。”



    “早上起来僵的时间长不长？”



    “差不多半小时。”



    “那脱发吗？”



    “最近掉得挺多的，以为是怀孕的正常反应。”



    “嘴里长溃疡？”



    “偶尔。”



    听着这个对话，



    赵建华顿时就露出了恍然大悟之色。



    因为，



    林主任问的这些问题，指向的不是子痫前期，而是系统性红斑狼疮。



    但是一个妊娠合并首次爆发的SLE，被当做重度子痫前期，是外院漏诊了？



    好像也不怪外院。



    这两个病的临床表现有极高的重叠度，都有高血压、蛋白尿、水肿、血小板减低。



    鉴别点在哪？



    在补体，



    在抗核抗体，



    在那个蝶形红斑。



    问题是，



    产科医生遇到孕晚期高血压加蛋白尿，第一反应百分之九十九是子痫前期，除非你一眼就能看出来不对。



    这就涉及到医生的医术水平等等了……



    “把妆卸了。”



    林枫话锋一转，道：“孕妇，还是要少化妆。”



    “啊？”



    女方似乎没反应过来。



    林枫则是从抽屉里拿出一包医用湿巾递过去：“脸上的粉底太厚了，我需要看你脸颊的皮肤，进行最后的确诊。”



    “哦！！”



    女方犹豫了一下，接过湿巾擦了擦双颊。



    在底妆褪去之后，两侧颧骨到鼻梁之间那片淡红色的皮疹露了出来，还是呈对称蝶形的。



    “呼！！”



    赵建华倒吸了一口凉气。



    “这不是妊娠斑。”林枫指了指那片红斑，道：“这是蝶形红斑。”



    “蝶形红斑？”男方露出茫然之色。



    “你老婆的情况不是子痫前期。”林枫拿起笔，开始写检查单，“是首次发作的妊娠合并系统性红斑狼疮。”



    “红斑狼疮？”



    男方似乎也想到了什么，道：“那不是……很严重的免疫病吗？”



    "如果没有发现，按照子痫前期处理，直接剖宫产取了孩子，狼疮照样活动，产后几周内就会全面爆发，到时候肾脏、心脏、血液系统全部崩盘，孩子取早了不说，大人还保不住。"



    “什么？”



    听的这么严重，男方和女方都被吓到了。



    “现在发现了，就没那么可怕。”林枫把检查单递过去：“先去抽血查ANA、抗dSDNA抗体、补体C3C4、抗磷脂抗体全套，今天就能出结果。”



    “然后呢？”



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