第47章 十分钟，可能就是一条命(1/2)
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十分钟，在急诊从来不是十分钟。CT室说最快十分钟。
抢救室里的监护仪却一秒一秒往下压。
血压八十二五十四。
氧饱八十六。
心率一百四十八。
年轻女人的嘴唇已经泛紫，手指抓着床单，抓不住，又滑下来。
她丈夫抱着孩子站在门边，整个人僵在那里。
婴儿哭得细，像被压在一层玻璃后面。
秦海抬手。
“孩子抱出去。赵护士，叫保安把门口清开。”
男人像没听见。
“医生，她不会有事吧？”
秦海看着他。
“你现在站在这里，挡路。出去，打电话叫家属带出院小结、剖宫产记录和用药单来。”
这句话比安慰有用。
男人终于动了。
他抱着孩子退到门外，手抖得差点按错号码。
抢救室门合上，声音被隔在外面。
呼吸与危重症医学科的中年医生姓邵。
邵明远把床旁超声探头从患者胸前拿开，盯着屏幕又看了一眼。
“右心明显吃力。血压这样，转运风险很高。”
沈若梅已经戴上手套，检查腹部刀口和恶露情况。
她说话很快。
“刀口外面没有明显渗血，宫底收缩还可以。恶露量要问家属和看护理记录，不能只听丈夫说。”
赵护士把抽血管一排摆好。
“血气出来了。”
林野接过单子。
氧分压低。
二氧化碳不高。
乳酸升高。
每一项都不像能等的样子。
他把单子递给秦海。
秦海扫了一眼，又递给邵明远。
“证据够不够先按高危肺栓塞处理？”
邵明远没立刻点头。
他看向沈若梅。
“产后第六天，刚剖宫产。抗凝有出血风险。真要走溶栓，风险更大。”
沈若梅的脸色也不好看。
“但如果人先没了，就没有出血风险可谈。”
这句话落下来，抢救室里没人接。
所有人都知道她说的是事实。
秦海把病床往里推了半尺。
“先稳循环。小量补液，去甲肾上腺素准备，严密看血压。抗凝和后续方案由你们两科共同定，我负责急诊这边执行和记录。”
赵护士已经把泵推过来。
“升压药准备。”
林野站在床尾，看见患者左小腿比右侧绷得更紧。
他低声说：“能不能先做下肢静脉床旁超声？”
邵明远抬头看他。
林野把目光落在患者腿上。
“左小腿肿，袜口勒痕深。要是看到深静脉血栓，至少能多一条证据。她现在转CT风险高。”
邵明远没有夸。
“说给护士站，借超声探头。先看大腿根和?窝。”
林野立刻转身。
“床旁下肢静脉超声，抢救室，疑似肺栓塞，左下肢肿。”
电话那头问了一句是不是现在。
林野只回：“现在。”
沈若梅把检查结果写到纸上。
“目前没看到活动性大出血证据，但剖宫产后六天，不能当普通病人。家属到院后必须重新告知产后出血、切口出血、宫腔出血风险。”
秦海点头。
“刘振华呢？”
“在路上。”赵护士回。
秦海看向记录单。
“所有时间写清楚。疑似高危肺栓塞，低血压，低氧，右心负荷重，产后高出血风险，多学科会诊中。”
患者忽然用力吸了一口气。
像怎么也吸不到底。
林野俯身。
“别说话，省力气。我们在处理。”
女人眼睛半睁着，眼泪从眼角滑下去。
她看向门口。
那里已经没有孩子。
她张了张嘴。
林野听见一个很轻的字。
“娃……”
赵护士手一顿，马上又继续调泵。
“孩子在外面，有人抱着。你现在先顾自己。”
这句话硬。
但她说完，患者的手指松了一点。
床旁下肢超声的人赶到时，患者血压靠升压药勉强顶到九十上下。
邵明远盯着监护仪。
“这个状态转CT，我不放心。”
秦海问：“不转，下一步怎么确认？”
邵明远指了指患者腿。
“先看腿。再看检验。肺动脉血管成像是确诊关键，但人如果在走廊里崩了，就什么都没了。”
超声探头压到左腿。
患者疼得哼了一声。
影像医生的眼神很快变了。
“左侧?静脉到小腿深静脉，血栓形成可能大，压不扁。”
抢救室里安静了一瞬。
秦海看向邵明远。
邵明远看向沈若梅。
证据又压上一块。
产后。
卧床。
单侧腿肿。
突发胸痛呼吸困难。
低氧。
低血压。
右心负荷重。
下肢深静脉血栓。
这已经不是“奶堵”能解释的事。
门外忽然传来男人的声音。
“医生！我妈接电话了，她说出院小结在家，她马上拿来！”
赵护士隔着门吼回去。
“让她别只拿汤！”
秦海看了她一眼。
赵护士没有低头。
“这次我也说实话。”
刘振华就是这时候赶到的。
他看了一眼床上的患者，又看了一眼门外抱孩子的男人，脸色立刻沉下去。
“家属告知了吗？”
秦海把记录递给他。
“已初步告知。现在补正式告知。”
刘振华接过记录，直接走到门口。
“你是丈夫？”
男人点头，眼睛红得厉害。
“我是。”
刘振华声音不高。
“你妻子现在高度怀疑急性肺栓塞，情况危重。她可能需要抗凝，甚至进一步抢救治疗，但她刚剖宫产，有出血风险。我们会由急诊、呼吸与危重症医学科、妇产科共同评估。你要保持电话畅通，配合签署知情文书，别再用奶堵解释她喘不上气。”
男人抱着孩子，嘴唇抖了几下。
“签，我签。只要救她。”
刘振华没有把笔递过去。
“先听完风险再签。”
这句话让男人脸更白。
但他点了头。
抢救室里，邵明远已经做出决定。
“先上普通肝素抗凝，泵入，-->>
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