第36章 把预感写成流程(2/2)

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    刘振华没有笑。



    他把笔放下，抬头看林野。



    “现在有一个问题。你们都知道，院里不可能把制度写成‘林野值班时多看一眼’。抢救班要扩，规培生要轮，护士要轮，主任也不可能天天在一线。”



    秦海眉头一皱：“你想说什么？”



    刘振华打开下一页投影。



    标题是：急诊夜间高危预警清单试行版。



    下面空着大半页。



    “我想让急诊牵头，把这段时间救过的典型病例整理成夜间高危预警清单。不是论文，不是宣传稿，是给一线用的东西。胃痛背痛，醉酒头伤，儿童异常安静，化疗后低热，老年头外伤抗栓药史……每一条都写证据和流程。”



    会议室安静下来。



    秦海看着那页空白，没马上骂。



    孙志强也没说话。



    林野看着那页空白，手里的资料边角被捏弯。



    资料最上面压着几张复印件。



    主动脉CTA申请单。



    颅脑CT报告。



    心梗心电图。



    每一张纸背后，都有一个半夜被叫醒的主任。



    刘振华继续说：“院领导的意思是，先试行在急诊夜班。林野参与整理，但不能只写他的名字。秦主任负责，孙医生带他做，赵护士补分诊条款。”



    赵护士把最后一口包子咽下去：“我补可以，但别写得文绉绉。护士站没人半夜背八股文。”



    刘振华点头：“所以才让你补。”



    秦海终于开口：“可以。但我有条件。”



    “说。”



    “清单是辅助，不是替代医生判断。不能以后漏一条，医务科就拿清单反过来罚人。”



    刘振华沉默两秒。



    “写入试行说明：提示风险，不替代临床判断；用于前移分诊和会诊触发，不作为单独追责依据。”



    秦海看向林野：“听见没？”



    “听见了。”



    “你下午别睡死，先把前十条列出来。”



    林野：“我下夜班……”



    秦海：“给你睡到下午四点。”



    赵护士在后排叹气：“真仁慈。”



    会议结束时，林野抱着一摞复盘资料回急诊。



    走廊里，刘振华跟上来。



    “林野。”



    林野停下：“刘主任。”



    刘振华看了他一眼：“以前我一直怕你把急诊流程撞出洞。”



    “现在呢？”



    “现在我怕你只会自己堵洞。”刘振华说，“一个人堵不过来。”



    走廊灯照在那摞复盘资料上，纸边白得刺眼。



    林野抱紧资料：“我知道。”



    下午四点，他在值班室醒来，桌上多了一张赵护士写的纸。



    上面龙飞凤舞一行字：



    【夜班高危清单第一条：看起来没事的人，先问为什么看起来没事。】



    下面还有孙志强补的小字：



    【写具体点，不然医务科看不懂。】



    林野忍不住笑了一下。



    他打开电脑，新建文档。



    标题敲下去时，系统提示轻轻亮起。



    【能力成长记录：风险识别正在转化为团队流程。】



    【零死亡急诊周进度：2/7。】



    林野看着光标闪烁。



    系统安静着。



    林野先动了手。



    他自己敲下了第一行。



    【一、胸腹痛不典型但伴生命体征异常者，不得按普通胃痛、焦虑或酒后不适简单分流。】



    窗外天色暗下来。



    第三夜，已经在路上。