第35章 低烧的人,最怕白细胞低(1/2)

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    第二夜开始前,林野在值班室睡了四十分钟。



    醒来时,手机上有三条主任群消息。



    孟庆伟:【昨晚那个孩子转儿童重症监护室了,血压稳住。】



    沈若梅:【产妇醒了,第一句话问孩子。】



    梁秀兰:【早产儿还在插管,别问我好不好,能活着就是好。】



    赵护士在下面发了一个字:【凶。】



    梁秀兰回:【急诊昨晚更凶。】



    林野盯着屏幕看了几秒,把手机扣下。



    他没敢把那点松气写在脸上。



    急诊第二夜,比第一夜安静。



    安静到凌晨十二点半,120才送来一个发热病人。



    女人三十多岁,戴着毛线帽,脸色蜡黄,身上披着一条薄毯。陪她来的丈夫一边推轮椅,一边解释。



    “就是低烧,三十八度不到。她最近化疗完,社区医院说白细胞低,让我们来大医院看看。”



    赵护士听见“化疗完”三个字,手上的分诊牌立刻从黄区挪到了红区边缘。



    丈夫急了:“护士,不用这么夸张吧?她就是虚,来挂水的。”



    赵护士抬头:“化疗后白细胞低还发热,不叫普通虚。”



    女人小声说:“我不想住院,孩子明天还要上学。”



    林野走过去时,系统已经弹出。



    【急诊预警启动。】



    【高危风险:中性粒细胞缺乏伴感染,脓毒性休克早期。】



    【关键异常:低热、寒战后乏力、化疗后第七天、末梢湿冷。】



    【风险窗口:31分44秒。】



    他看向监护仪。



    体温三十七点八,心率一百二十八,血压九十二五十五,氧饱九十七。



    单看体温,确实不像凶险。



    可她指尖发凉,嘴唇干,回答问题时慢半拍。



    “最近一次化疗什么时候?”



    丈夫说:“七天前。乳腺癌术后化疗,医生说这几天白细胞会低,让注意感染。”



    “今天有没有寒战?”



    女人闭了闭眼:“下午突然冷,抖了十几分钟,后来就没劲。”



    “有没有咳嗽、尿痛、腹痛?”



    “没有明显咳嗽,小便有点疼,我以为喝水少。”



    孙志强从旁边过来,听到这里,脸色严肃起来。



    “血常规、CRP、PCT、血培养两套、尿常规、肝肾功能、电解质、乳酸。先抽培养,再上抗感染,通知肿瘤科和感染科。”



    丈夫一听“抗感染”和“感染科”,不乐意了。



    “医生,她就是来挂点升白针的,怎么又抽这么多血?你们昨晚刚上新闻群,说抢救车祸厉害,不能今天就吓唬普通病人吧?”



    抢救室里几个人抬了眼。



    赵护士手里的胶带啪一下贴在治疗盘上:“新闻群救不了你老婆。白细胞低的时候,三十八度不到也能出事。”



    丈夫脸涨红:“我不是不给治,我是怕你们过度检查。”



    林野把病历夹打开,没有跟他争。



    “她现在血压低,心率快,化疗后第七天,下午寒战,小便痛。我们怀疑中性粒细胞缺乏伴感染。体温不高,也可能恶化很快。”



    丈夫愣了一下:“会……会怎么样?”



    “会休克。”林野说,“先抽血培养,再尽快抗感染和补液。每一步都写在病历里,你可以看,但不能拖。”



    女人轻轻拉了拉丈夫袖子:“听医生的。”



    丈夫咬牙:“签哪里?”



    赵护士把告知单递过去:“先签治疗知情。不是卖房合同,手别抖那么厉害。”



    丈夫低头签字,嘴还硬:“我这是冷。”



    女人忽然打了个寒战。



    监护仪上的血压掉到八十六五十。



    孙志强立刻抬声:“建立第二通路,补液。抗菌药准备,抽培养后马上上。”>

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