第202章 胃痛(1/2)
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《危重床位分流与替代路径记录页》贴到MICU白板旁的第二天，林述第一次在交班时听见护士把“复评责任人”那一栏也念了出来。谁在床上。
谁在路上。
谁到点必须重新看。
纸没有让床变多。
但它让床外的人，也终于有了一条能被交班的路。
上午十点二十，CRIT终端亮了一下。
急诊。
白翊。
备注只有一句：
“孕35周，上腹痛，血压有点上来，位置不对。”
林述看着那行字。
位置不对。
这不像普通会诊备注。
白翊如果只是怀疑胃肠炎、胆囊炎或者孕晚期反流，不会把这四个字写上去。
宋凛从床旁回来，也看见了屏幕。
“孕周？”
“35周多。”
宋凛看了一眼白翊的备注。
“她不是要不要收MICU的问题。”
他说。
“先看她该不该还在急诊。”
林述拿起会诊牌。
“知道。”
急诊腹痛观察区在抢救区后面一排。
这里没有抢救床那么满，也没有抢救区那么亮。
床与床之间拉着半截帘子，有人捂着肚子，有人等B超，有人挂着补液。
夏安禾躺在靠窗那张观察床上。
床头牌写着：
上腹痛待查。
下面一行：
孕35+4。
林述第一眼看见的就是这两行字。
上腹痛待查。
孕35+4。
两个信息被写在同一块牌子上，却像被放进了两个不同的系统里。
夏安禾三十二岁，脸色发白，额头有汗。她一只手按着上腹，另一只手护在隆起的腹部边缘。
床旁有一个呕吐袋。
里面是黄色胃液。
她丈夫陆承站在床边，手里拿着产检本和缴费单，脸色比患者还紧。
白翊站在床尾。
“夏安禾，孕35+4，初产。昨晚开始上腹痛，恶心，吐了三次。今天痛得明显，来急诊。初筛按上腹痛待查走，普外和产科都通知了。”
她把第一张生命体征记录递给林述。
“初始血压148/96。”
林述看了一眼。
“复测了吗？”
“护士在测。”白翊说，“我不喜欢这个趋势。”
夏安禾听见他们说血压，睁开眼。
“医生，我就是胃疼。”
她声音很低。
“孩子还在动。”
陆承立刻补充：“她昨晚没怎么吃，吐了几次。我们以为是胃不舒服。她怀孕后期一直反酸，胃也容易顶。”
他说完，又看向林述。
“她没出血，也没破水。宫缩也不规律。是不是先看胃？”
林述没有反驳。
他走到床边。
“哪里疼？”
夏安禾用手指了指上腹正中。
“这里。”
“偏左还是偏右？”
她皱了皱眉，像这个问题让她重新辨认疼痛。
“偏右一点。”
林述看向她手的位置。
不是胃部最典型的位置。
更靠右上腹。
他问：“疼是绞痛，还是胀痛？”
“胀。顶着疼。”夏安禾吸了一口气，“有时候像往右边撑。”
“头疼吗？”
夏安禾停了一下。
陆承先说：“她昨晚没睡好，肯定头疼。”
林述看着夏安禾。
“你说。”
夏安禾眼睛眨了两下。
“有点胀。”
“眼前有没有花？”
她没有马上回答。
过了一秒，她说：“有时候有亮点。”
陆承愣住。
“你没跟我说。”
夏安禾勉强笑了一下。
“我以为是没吃东西。”
林述继续问：“最近水肿有没有重？”
陆承立刻翻产检本。
“她脚一直肿，后期不都这样吗？”
白翊已经走到另一侧，低头看夏安禾的脚踝。
袜口勒出很深的印子。
指压下去，回弹很慢。
林述接过陆承递来的产检本。
上一周产检，血压138/88。
医生写了“注意休息，监测血压”。
再往前，血压一直更低。
水肿那栏，从“+”变成了“++”。
这些不是报警器。
但它们在往同一个方向走。
护士拿着血压计过来。
袖带缠上。
夏安禾闭上眼，呼吸有些急。
仪器开始充气。
数值跳出来。
156/102。
陆承看着数字。
“是不是她疼？她一紧张血压就高。”
林述说：“有可能。”
陆承刚松一口气。
林述接着说：“所以要继续测。”
他把第一组和第二组血压写在白翊递来的纸边。
148/96。
156/102。
不是一个点。
是往上走的线。
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